很多人认为睡觉时打呼噜

是再平常不过的事

更有人说打呼噜就是睡得香

真的是这样吗？

其实打呼噜并非都是正常生理性的

可能潜藏着严重的健康问题

      什么是睡眠呼吸暂停综合征（SAS)？

      SAS是指多种原因导致患者在每晚7小时睡眠中反复出现呼吸暂停（每晚呼吸暂停发作次数>30次，且每次发作呼吸暂停10秒以上）或低通气（指呼吸气流下降超过正常气流的50%以上并伴有4%血氧饱和度下降），引起缺氧和二氧化碳蓄积，从而引发机体发生一系列的病理生理改变的临床综合征。

      SAS的诊断标准是什么？

      多导睡眠图监测（PSG）是确诊SAS的金标准，患者只需在医院睡一夜，就可监测睡眠中呼吸暂停的次数及血氧饱和度等，以确定分型、判断病情轻重和治疗后效果。

      此外还会对确诊的SAS患者做耳鼻咽喉及口腔检查，了解有无解剖和发育异常等，以及进行血常规、动脉血气分析、胸部X线、肺功能、心电图、超声心动图等相关辅助检查：

      血常规和动脉血气分析：主要是检查有无红细胞和血红蛋白增高、低氧血症。

      胸部X线检查：主要检查有无呼吸系统疾病，有无心脏增大、肺动脉段突出等问题。

      肺功能检查：主要是检查患者的肺通气有无障碍。

      心电图和超声心动图检查：主要是检查患者有无高血压、冠心病、心肌肥厚缺血、心律失常等。

      SAS的易患人群有哪些？

      肥胖人群：肥胖会导致喉部脂肪堆积，使呼吸道变窄，影响呼吸，是SAS发病的主要因素。

      长期吸烟饮酒者：吸烟对上呼吸道腺体存在刺激，易导致腺体组织增生，引起上呼吸道气腔缩小。饮酒会刺激血管，导致相应部位气道狭窄，还会导致患者出现上气道扩张型肌肉张力的下降，加重鼾症的症状。

      老年人群：随着年龄增长，人体肌肉逐渐松弛，喉部肌肉松弛会导致呼吸道变窄，从而增加呼吸暂停风险。

      家族遗传人群：家族遗传是患SAS的另一个重要因素。

      如何有效治疗SAS？

      改变生活方式：如果你超重并有SAS，美国医师学会强烈建议减肥，积极控制血压、血糖，戒烟戒酒，睡前避免饱食及服用镇静剂，睡觉保持侧卧位，最好右侧卧位等，减少诱发呼吸暂停综合征的各种危险因素。

      运动疗法：肥胖的患者如果呼吸暂停症状不是很严重，可以采取运动疗法，多参加体育锻炼，减轻体重，提高自身素质，这是肥胖患者控制SAS最有效的措施。

      西医治疗：最常见的两种治疗药物，普罗替林和氨茶碱，这两种药物都可以提高呼吸系统的动力，减轻低氧血症，但对呼吸暂停次数的控制效果不佳，除此之外，如果是鼻腔堵塞，可以使用皮质激素类的滴鼻剂。

      中医治疗：中医认为患者发生睡眠呼吸暂停综合征，主要是因为气机不利、肺气失宣，强调其发生与肥胖有着密切关联，临床治疗应减肥，并以燥湿化痰、通利咽喉、活血化瘀为主，中医根据患者体质辩证施治。

      机械通气治疗：经鼻面罩持续气道正压通气（CPAP）是治疗中、重度睡眠呼吸暂停综合征的常用方法，已成为一线治疗手段，有报道呼吸机治疗可降低在高血压和SAS合并情况下由高血压引起的严重疾病（如心脏病和中风）的风险。

      手术治疗：对于SAS重症患者，根据自身患病特点并结合医生建议选择不同的手术治疗方式，如扁桃体切除及腺样体刮除术、气管切开术、鼻腔手术、舌和舌根手术、上下颌骨前移术、腭垂腭咽成形术以及舌骨悬吊术等。

      科室简介

      莱州市中医医院肺病科·呼吸与危重症医学科前身为肺病科，2013年12月建科，2022年7月正式更名为肺病科·呼吸与危重症医学科。

      科室现有医师12名，其中副主任医师1名，其中呼吸治疗师2名，病房护理人员27名，RICU（呼吸重症监护病房）护理人员18名。收治慢阻肺，哮喘，肺部感染，间质性肺病，肺结节病、肺栓塞，呼吸衰竭及不明原因发热、咳血等病人。RICU（呼吸重症监护病房）床位6张，有“三区两通道”的功能区。设有肺结节门诊、间质性肺病门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊、呼吸介入门诊、戒烟门诊、呼吸门诊综合诊疗室（包括呼吸慢病管理、雾化、诱导痰）、电子支气管镜室、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室。

      肺功能室拥有德国康讯牌肺功能仪（大肺），席勒运动肺功能仪，呼吸家肺功能仪，便携式肺功能仪，瑞普斯一氧化氮检测仪（FeNo）。开展检查项目：通气功能、弥散功能、残气容积、MVV、心肺运动试验、支气管舒张试验、FeNO，满足了有呼吸系统疾病、吸烟患者、尘肺矽肺等职业病病人的初筛及慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病的诊断的需要，同时为肺康复及住院行动不便病人的病情评估提供了保障，是目前莱州市拥有最完善、最先进设备的肺功能室。

      支气管镜室拥有目前最先进日本进口的奥林巴斯P290支气管镜及3条便携式支气管镜及库蓝冷冻仪，玉华氩气刀。目前开展支气管镜肺泡灌洗（BAL）、经支气管镜粘膜活检（TBB）、 经支气管镜粘膜刷检、支气管异物取出术、床旁吸痰、支气管镜下电凝、电切、冷冻治疗等，增强了对肺部感染，尘肺矽肺等职业病及危重病人的诊断、治疗及救治能力，增强了对肺癌病人的诊断及镜下介入治疗的能力，是莱州市唯一一家进行支气管镜下介入治疗的医院。

      睡眠呼吸疾病诊疗室目前有门诊及睡眠呼吸疾病诊疗病房，拥有多导睡眠图仪台数:3台（30导睡眠图仪1台，18导睡眠图仪2台，ResMed呼吸机一台），睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征最主要的方法，并且还是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准，是一些夜间突发心脑血管及呼吸系统疾病的首要鉴别方式。ResMed呼吸机是一种睡眠呼吸机，能提供呼吸的动力，使患者能够替代呼吸，改善患者通气作用，能够有效的改善患者的呼吸困难症状，能够防止夜间的低氧血症，减少夜间心脑血管事件的发生，是莱州市唯一一家进行呼吸睡眠监测及治疗的医院。

      拥有有创呼吸机6台、监护仪6台、无创呼吸机7台，经鼻高流量湿化氧疗仪5台、转运呼吸机1台，床旁超声仪1台，拥有呼吸治疗师及肺康复医师，分别入北京朝阳医院及北京中日友好医院进修，满足了我院呼吸危重症病人的救治。

      肺病科·呼吸与危重症医学科采用中西医结合治疗将传统药物与现代介入技术相融合，既能满足普通病人的诊治又能满足危重病人的救治，在胶东地区处于领先水平。

      【门诊地址】莱州市中医医院门诊二楼203诊室

      【门诊电话】2222243

      【病房电话】2279136