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不可忽视的“前庭性眩晕”

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      眩晕是一种常见的临床症状,它给患者的日常生活带来了极大的不便,目前眩晕病的发病率越来越多。常见的疾病有耳石症、颈椎病、脑供血不足。
      前庭性眩晕往往不被人们所重视,经常被当成耳石症,颈椎病治疗,不能走上正规的治疗方向,导致眩晕反反复复发作,迁延不愈。
      “前庭系统”位于内耳部,包括耳蜗和半规管,是人的平衡感觉器官,此处病变就会导致人平衡障碍,轻则行走不稳,双足发飘,重则活动受限,恶心呕吐。
      前庭周围性眩晕是眩晕的一种常见类型,主要由前庭系统疾病引起,包括人们常说的耳石症。耳石症的正规诊治需要经过系统的查体来诊断是否存在耳石脱落,同时需要给脱落的耳石进行定位,经过手法复位后能够短时间内大幅度好转甚至复原。如果医生只说病人是耳石症,既不能定出耳石的位置,又不能让病人眩晕消失,那么很可能这位医生是不会系统看耳石的,仅是听说过这个病名而已。
      除了耳石症以外,前庭性眩晕还包括突发性眩晕(急性前庭综合症)、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、双侧前庭病变等。
      很多病人头晕反复发作,做了颅脑磁共振等检查,没有血栓及血管狭窄等病变,也做了颈椎检查排除颈椎卡压神经及血管,但头晕仍然反复发作,这种情况就要考虑到前庭性眩晕。眩晕病如果迁延不愈、反复发作,会到慢性期,通常表现为头昏沉,脑内不清晰感,如顶锅盔,如抹布裹头,久而久之会影响情绪,导致情绪急躁、焦虑、失眠等。
      不同类型的前庭眩晕可能有不同的变化及后遗症。梅尼埃病进展可能导致眩晕频繁发作,甚至永久性听力损失。前庭神经炎大多数情况下会在数天至数周内自行缓解,症状缓解后,可能需要前庭康复训练来加速恢复过程。突发性聋伴眩晕可能导致听力下降难以恢复,双侧前庭病变等慢性头晕,患者可能会经历长期的平衡障碍走路不稳等。
      前庭周围性眩晕的治疗需要综合考虑患者的具体症状、病因和个体差异,通过正确的诊断和个性化的治疗。除了梅尼埃病目前无有效的治愈手段,只能缓解症状减少发作频率。前庭神经炎的急性期眩晕恢复较慢,其他大多数患者的症状可以得到有效控制甚至除根,这不但需要规范的药物治疗,还需要系统的康复锻炼,如果眩晕病的初期不能正规治疗,到了慢性期就不容易缓解,通常需要按月恢复。
      科室介绍
      莱州市中医医院脑病科创建于2012年,经过多年发展,逐步建立系统完整的中医脑病专业诊疗体系和学科团队,成为烟台市中医药重点专科。科室运用中西医结合防治急性脑血管疾病、各类头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、帕金森病及老年痴呆、肌病等,形成了独特的治疗色。2017年成为第一批烟台市溶栓地图医院,2019年成为省级卒中防治中心,极大地减少急性脑卒中患者致残率、死亡率,并结合特色的中医药服务功能,使更多的卒中患者恢复健康,重新回归生活。
      脑病科眩晕专家介绍

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