心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放，由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗。由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。
近日
莱州市中医医院心病二科
成功植入双腔起搏器4例
这枚小小的起搏器
在患者心脏内稳健“驻守”
使其重获“心”生！
病例分享
病例一
74岁的杨女士，反复胸闷、胸痛、心慌、头晕半月余，行心电图示其窦性心律、交界性逸博心律、高度房室传导阻滞，经多方打听，来我院行双腔永久起搏器植入术，入院后在外院专家的辅助指导下成功完成手术，患者术后恢复良好，胸闷、胸痛、心慌等不适明显好转。
病例二
62岁的邓先生，反复心慌、胸闷10年余，3天前症状加重，于当地社区医院因心动过缓、III度房室传导阻滞给予阿托品后经120送至我院进一步诊治，查心电图示其窦性心律、室性逸博心率、III度房室传导阻滞，心率26次/分，胸闷、心慌、头晕黑曚，经患者及家属同意后，行双腔永久起搏器植入术，术后患者心率当即恢复至正常范围，症状明显好转。
病例三
90岁的鲁先生，反复头晕、胸闷，曾于当地医院就诊，查心电图示其III度房室传导阻滞，并安装临时起搏器，为行永久起搏器植入术转诊至我院，术后头晕、胸闷明显好转，状态良好，目前已痊愈出院。
病例四
83岁的任先生，因晕厥伴反复头晕、胸闷来我院就诊，入院查心电图示其III度房室传导阻滞，心率32次/分，建议植入起搏器治疗，经患者及家属同意后，成功植入双腔永久起搏器一枚，心率恢复正常，未再发生晕厥，头晕、胸闷等不适明显好转，恢复良好。
起搏器的类型
【根据起搏心腔分为】
①单腔起搏器：起搏电极导线单独植入心房或心室；
②双腔起搏器：起搏电极导线分别植入心房和心室；
③多腔起搏：如三腔（双心房单心室或单心房双心室）或四腔起搏（双心房+双心室），此时，起搏电极导线除常规植入右心房和右心室外，通常尚需通过心脏静脉植入电极导线分别起搏左心房和（或）左心室。
【根据起搏生理效应分为】
①生理性起搏：即尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。
②非生理性起搏：只是保证心室按需起搏，而房室电机械活动不同步。实际上，起搏治疗都不可能是完全生理的。故严格地说，所有的心脏起搏器都是非生理性的。
【根据是否具有频率适应功能分为】
①频率适应性起搏器。
②非频率适应性起搏器。
适应症
1、严重的心跳过缓：心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
2、心脏收缩无力：心脏收缩无力疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。
3、心跳骤停：心跳骤停心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
4、心脏病综合治疗：在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器是不可或缺或唯一的治疗手段。
该项技术的应用，延长了患者寿命，提高了患者的生存质量，在成功地治疗缓慢性心律失常的同时，也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病。此手术的成功，实现了本院心内科在该领域诊疗技术的“新”突破，进一步推动了心血管介入治疗全面开展和心血管内科诊疗技术再提升。