20世纪末,科学界出现了“微创外科”(minimally invasive surge,MIS)的新概念,它被认为是21世纪外科发展的主旋律。
“微创”最早在1985年由Paynell医生所提出,所谓微创,是指凡能减少(或最小侵袭)患者机体组织器官、生理及精神心理创伤的手术。目前,口腔外科“微创拔牙”这一概念,具有良好的诊疗及预后效果。
1.牙槽外科的手术特点
入路视野小
复合型损伤
有菌环境
消化道呼吸道开口
2.传统拔牙的特点
是使用牙挺和牙凿进行增隙拔牙的操作,不可避免的使用锤击增隙,而锤击增隙是造成患者不适的主要原因。
使用传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力、轮轴力和楔力来拔牙,主要使用杠杆力,使用杠杆力经常会造成牙龈撕裂、牙槽骨折断的情况发生。
3.微创拔牙的特点
能够在拔牙时减少牙槽骨的损伤或骨折,避免引起不良的骨吸收,为将来的美容修复或种植牙创造良好的剩余牙槽骨量。
能够为即刻种植手术保存完整的拔牙窝骨壁,使骨丧失量降低到最小。
能够减小患者的恐惧感,降低感染机率。
4、拔牙器械
主要:分根、分冠、去骨、增隙
辅助:切开软组织器械、分离软组织器械、牵拉软组织器械、缝合软组织器械、吸唾器
5.拔牙步骤
第一步:牙龈软组织切开并分离
第二步:颊侧及远中去骨、增隙
第三步:分冠、分根
第四步:牙挺分开牙齿近远中
第五步:分别挺出近、远中牙
第六步:清理拔牙窝
第七步:严密缝合软组织
目前,很多口腔医院或口腔科室已经逐渐开始应用微创拔牙技术,旨在更大程度的减轻患者拔牙的疼痛与紧张,更好的为患者服务。
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