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脊柱中的“黑洞”——脊髓空洞症,你了解几分?

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      什么是脊髓空洞症?
      脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓内空洞形成的病理生理过程,最常发生在颈髓,其次是胸髓,很少累及腰髓。其病因复杂,至今尚不明确,目前认为主要原因有先天性异常、脊髓血液循环异常、机械因素等。由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,主要表现为感觉障碍、运动障碍和自主神经受损等症状。
      它有哪些临床表现?
      由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,多表现为早期节段性分离性感觉障碍(是一种感觉障碍,常见为痛温觉和触觉的分离)、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍,到后期随脊髓空洞扩大,可出现受损节段以下传导束型感觉障碍(表现为病灶1~2个节段以下区域感觉障碍)及锥体束受损(上运动神经元损害)症状。
      什么原因会导致脊髓空洞症?
      目前确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,前者多合并小脑扁桃体下疝畸形,后者常由外伤、肿瘤、炎症等引起,或者罕见。
      它主要有哪些危害?
      可引起局部感觉丧失、运动障碍,出现神经损害,累及泌尿、视觉、皮肤等。
      是否常见?
      本病常见,多于20~30岁起病,男:女约为3:1。发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女。最常发生在颈髓。
      目前有哪些治疗方式?
      手术治疗
      明确诊断后应采取手术治疗,手术的理论依据是:
      ①进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化;
      ②做空洞切开分流术,使空洞缩小,解除内在压迫因素,以缓解症状。
      其他治疗
      包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等,均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法,以促进术后神经功能恢复。
      这种疾病是否可以治愈?
      目前无法完全治愈。当患者确诊脊髓空洞症时,部分神经功能已经受到了损伤,即使通过手术治疗让患者的病情得到一定程度地改善,但受损的神经功能通常不能恢复正常。
      科室介绍
      莱州市中医医院骨伤科是山东省重点专科,全国农村医疗机构特色专科建设单位。学科带头人陈洪杰主任医师,现任莱州市中医医院骨伤科主任,莱州市骨科学会及质控中心副主任委员,山东中西医结合学会骨科委员会委员。擅长复杂脊柱创伤、退变性脊柱病变的诊疗,先后开展新技术新项目数十项,解决临床疑难问题,达到行业先进水平,荣获“莱州工匠”荣誉称号。
      脊柱外科是从事脊柱伤病临床诊疗的专业科室,主要开展脊柱退变性疾病及脊柱骨折脱位的中西医保守及手术治疗。
      诊治范围:各种类型的脊柱骨折及脊髓损伤、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎峡部裂、腰椎滑脱症、马尾综合征、老年性骨质疏松症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱感染、急性腰扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎及椎间盘源性腰痛等。
      能够独立开展:脊柱骨折内固定术、复杂脊柱创伤的手术治疗、颈椎后路椎管扩大成形术、颈前路椎管减压椎间融合内固定术、胸椎管狭窄症减压术、腰椎椎管减压髓核摘除术、腰椎融合术、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除骨水泥充填等多种手术治疗。
      近年来,科室积极推行各类创伤小,恢复快,疗效确切的微创手术:椎间孔镜及UBE技术下椎管减压髓核摘除术、经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱注射疗法、经多裂肌间隙切开复位钉棒内固定和经皮钉棒内固定术等。
      【科室位置】门诊病房楼七楼西区
      【科室电话】医生办公室:2279195   护士站:2279196
      【门诊电话】2279830

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