患者原大爷，左膝疼痛近20年，近1年患膝疼痛加重，口服止痛药等保守治疗无效，患者难以忍受常年病痛折磨，曾有几次出门走路险些摔倒，患者儿子打听到邻村患者张某上月在莱州中医院骨伤二科（关节外科）行膝关节置换手术治疗后症状明显改善，遂陪同父亲入住到莱州中医院骨伤二科治疗。

      术前影像学检查、简析

      手术适应症及手术难点分析

      目前患者行走疼痛难忍，严重影响正常生活，内翻畸形逐年加重，屈曲90°及伸直10°活动受限，手术指征明确。此患者病情时间长，病情较重，入院后，在骨伤科学术带头人，骨伤科大主任陈洪杰主任医师多次带领科室查体并讨论相关病情，认为患膝内侧平台存在较大非包容性骨缺损，内翻畸形严重，负重下内翻畸形接近23°，走路伴有严重膝关节不稳与疼痛。此情况常存在膝关节韧带松弛、侧副韧带功能丧失。以往常需用特制假体，如铰链膝（RK）或髁限制性假体（LCCK），但以上假体价格昂贵增加患者经济负担，且假体使用寿命较短并术后膝关节功能恢复差，因此利用普通假体解决患者复杂病情成为本次膝关节置换手术要点。经过细致查体，虽患者存在严重内翻畸形，但属于可复性，外侧副韧带紧张度尚可，最终仍决定应用后稳定性假体实行全膝置换。

      术后平片

      莱州市中医医院骨伤二科（关节外科）自2023年以来，已顺利为数十例膝关节骨性关节炎患者实施全膝置换手术治疗，均取得满意疗效，且其中包含很多畸形严重患者。

      医师介绍

      陈洪杰，主任医师，骨科大主任，九三学社社员。烟台市骨科学会、运动医学学会、骨质疏松学会委员，烟台市中西医结合学会理事，烟台市骨科质量控制中心委员，莱州市骨科学会与质量控制中心副主任委员，莱州市中医院骨伤科学科（学术）带头人。主攻：关节、运动医学、脊柱、骨盆创伤疾病的诊治。擅长：髋膝关节置换、翻修、膝关节周围截骨保膝手术，膝关节镜下关节清理、韧带重建手术；骨盆髋部骨折的切开复位内固定、微创内固定手术；肩关节撞击综合症肩袖损伤的前肩峰成形和肩袖修补手术；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折等脊柱伤病的各种开放手术和椎间孔镜、胸腰椎成形等微创手术。

      办公室：莱州中医院七楼东骨伤二科

      电话：2279129

      电话：15053530285/17616085778

      泥虎林，骨伤二科主任。毕业于山东中医药大学，临床医学硕士，莱州市中医医院主治医师，骨伤科学术继承人。山东省中西医结合骨科专业委员会青年委员，莱州市医学会骨科专业委员会委员兼秘书，莱州市骨科指控委员会委员兼秘书。先后于中国人民解放军总医院（301医院）、山东省立医院进修学习关节外科及运动医学专业，擅长骨关节疾病、运动损伤及常见骨折的手术治疗。熟练掌握髋、膝关节置换及单髁置换手术技术，能够独立开展膝关节镜下韧带重建，半月板成型，软骨修整，关节清理手术；肩关节镜下肩峰成型，肩关节清理，肩袖缝合修复手术。

      联系电话：15762771121

      宋涛，毕业于山东中医药大学，学士学位，莱州市中医医院主治医师。莱州市医学会骨科专业委员会委员，曾在解放军第90医院进修学习关节外科及运动医学，擅长骨科常见骨折及关节外伤、疾病的诊治，如韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤的微创治疗。在我市率先开展全内镜下腘窝囊肿切除术，受到广大患者的信赖。

      【科室位置】莱州市中医医院门诊病房楼七楼东区

      【联系电话】医生办公室2279130  护士站2279131