手术患者营养不良的原因
主要是各类急、慢性疾病所致的进食量不足,手术创伤应激,胃肠道功能不全,以及相关治疗的不良反应等。创伤会引起相应区域的炎症反应,并引发代谢应激反应,患者康复及功能恢复过程中这种反应将持续存在。
莱州市中医医院营养科与骨伤二科、麻醉科协作完成业务提升,成功完成手术患者术前营养支持,有效促进营养与治疗的有效结合。营养支持应贯穿于患者整个治疗及康复过程,对患者术前、术后、及出院后的康复都具有积极促进作用。
术前
术前尽量避免长时间的禁食,可根据患者血糖情况,在手术前一晚及术前2-3小时给予一定比例的碳水化合物营养液,不但能避免患者术前忍受长时间饥饿,减少焦虑,还能显著减轻术后胰岛素抵抗,减少机体蛋白消耗,加速康复进程,缩短住院时间。但胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术、糖尿病等病人除外。
术后
术后早期进食可促进胃肠功能恢复,并根据个人耐受性和实施的手术类型来调整经口摄入。早期经口喂养是手术患者营养治疗的首选方式。依据患者病情、胃肠道耐受程度,喂养由少量开始,逐渐增加摄入量,必要时可联合肠内制剂,同时监测患者的尿量、血离子、肝肾功和血糖等指标的变化,及时调整营养素摄入量和比例。
饮食建议
1.保证充足的能量和蛋白质,并以优质蛋白为主,避免摄入动物性脂肪,增加胃肠道负担,同时需定期监测肝肾功。
2.保证充足的矿物质和维生素。与伤口愈合关系较为密切的微量元素是铜和锌以及维生素等。
3.饮食宜清淡,避免油炸、红烧等烹调方式。
4.保证每日充足饮水量,并根据尿量调整。
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