面对普遍高发的肩关节疾病

很多肩关节病的患者

不是选择“忍一忍”

就是在“找偏方”

大部分患者没有得到正规有效的治疗

究其原因

与肩关节病治疗技术

还没有被大众所了解有关

这其中

不得不提精准、有效、微创的

关节镜技术！

      关节镜把医生的眼和手放进关节里

      关节镜具有无可争议的优势，它能更好地显示解剖结构的视野，止血操作方便，减少了患者术后疼痛感觉。患者受益于没有大的手术切口和早期康复，对于这门手术技术接受度及认可度越来越高，在过去几年，肩关节镜在肩关节外科和运动领域中非常流行，技术不断更新。

      莱州市中医医院紧跟医学发展步伐，不断更新完善治疗方案及手术技术。近几年，莱州中医院骨伤四科在膝关节镜技术不断完善及成熟下，继而持续开展肩关节镜技术，手术例数由少到多，不断填补医院在该技术领域的空白，有些技术在莱州地区处于领先地位。

      科室发展好不好，科室发展快不快，科室学术带头人发挥着至关重要的作用。骨伤四科的学术带头人及科主任何礼主任，在晨会交班时，总会引用Giuseppe  MiLano的“如果谁成为了习惯的奴隶，每天都循规蹈矩而故步自封、畏缩不前，一成不变且不敢多问，那就会慢慢死去”。在肩关节镜领域不断突破自我，用科学、严谨的态度，拼搏执着的精神完成每一例肩关节镜手术。

      部分肩关节镜下手术案例

      病例一：钙化性肌腱炎肩关节镜下清理

      患者张某，一个月前无明显外伤右肩关节出现疼痛，给予消炎止疼药药物治疗不见好转，一周前右肩疼痛明显加重，以“右肩关节疼痛1个月，加重一周”入院。

      患者右肩关节周围无明显肿胀，皮温不高，肩关节前外侧压痛明显，neer阳性，job阴性，speed试验阴性，liff-off试验阴性，肩关节主动及被动活动受限，患者右肩关节正位X线示肩峰下巨大钙化沉积。（图一所示）初步诊断为右肩关节钙化性肌腱炎，采取肩关节镜下钙化性肌腱炎清理（图二、图三、图四）。

      病例二：冈上肌腱断裂肩关节镜下缝合

      患者陈某，一个月前干活时致伤右肩关节，伤后出现疼痛，活动部分受限，给予消炎止疼药药物治疗不见好转，一周前右肩疼痛明显加重，活动受限，以“右肩关节疼痛，活动受限1个月，加重一周”入院。

      患者右肩关节周围轻微肿胀，肩关节前外侧压痛明显，neer阴性，job阳性，speed试验阴性，liff-off试验阴性，肩关节0度位外旋抗阻试验阴性，肩关节主动活动受限，被动活动无明显异常，磁共振示右肩峰下少量积液，冈上肌完全断裂（如图五）。采取肩关节镜下清理、冈上肌腱双排缝合（操作过程见图六、七、八）。

      病例三：肩峰撞击征肩关节镜下肩峰成形术

      患者宁某，2个月前无明显原因左肩关节出现疼痛，给予消炎止疼药药物治疗不见好转，半个月前左肩疼痛明显加重，活动受限，以“左肩关节疼痛2个月，加重半月”入院。

      患者左肩关节周围无明显肿胀，肩关节前外侧压痛明显，neer阳性，job阴性，speed试验阴性，liff-off试验阴性，肩关节0度位外旋抗阻试验阴性，肩关节主动活动受限，被动活动部分受限。X线示左肩关节肩峰呈钩形（如图十），采取肩关节镜下肩峰成形术（图十一）。

      病例四：肩胛下肌腱断裂肩关节镜下修复术

      患者曹某，2个月前拉伤致伤右肩关节出现疼痛，给予消炎止疼药药物治疗不见好转，半个月前右肩疼痛明显加重，活动受限，以“右肩关节疼痛、活动受限2个月，加重半月”入院。

      患者右肩关节周围无明显肿胀，肩关节喙突出及肱骨小结节处压痛明显，neer阴性，job阳性，speed试验阴性，liff-off试验阳性，肩关节0度位外旋抗阻试验阴性，熊抱试验阳性，肩关节主动活动受限，被动活动部分受限，磁共振示肩胛下肌肱骨小结节止点处断裂，肩胛下肌腱走行迂曲（如图十三）。采取肩关节镜下肩胛下肌腱带线铆钉修复（如图十四、十五、十六）。

      病例五：肩关节前脱位合并骨性Bankart损伤肩关节镜下修复术

      患者江某，2个月前拉伤致伤右肩关节出现疼痛，脱位，急诊室给予手法复位，近2个月内有三次脱位史，以“右肩关节疼痛、活动受限2个月”入院。

      患者右肩关节周围轻微肿胀，肩关节周围弥漫性压痛，neer阴性，job阳性，speed试验阴性，liff-off试验阴性，肩关节0度位外旋抗阻试验阴性，熊抱试验阴性，恐惧试验阳性，肩关节主动活动受限，被动活动部分受限，影像学检查示右肩关节脱位伴有骨性bankart损伤（如图十七 十八 十九）。采取肩关节镜下骨性bankart软性修复术（如图二十、二十一、二十二）。

      古人云：“有道无术，术尚可求也，有术无道，止于术”。在临床实践中，我们深深体会到，基础理论的学习比单纯的手术技巧的学习更加重要。因此，我们通过“请进来、走出去”的模式，在肩关节镜特殊领域把省内知名专家请进来，学习观摩专家的手术技术，完善自身打磨技术；通过走出去，每年派出业务骨干去国内知名医院进修。平时科室组织团队成员进行线上线下的交流学习，进一步丰富自己的理论体系，提高手术技术，为下一步完成肩关节镜下Latarjiet 手术、肩关节盂骨缺损镜下植骨、肩关节翻修等复杂手术打下良好的基础，让莱州百姓足不出市就能解决这些疑难复杂的肩部手术，为莱州百姓的健康保驾护航。

      团队介绍

      【出诊时间】

      周二周五上午

      【出诊地点】

      门诊一楼158诊室

      【联系电话】

      0535-2212170 13589819328