患者
大夫，我去年心口窝下面胀满难受，吃不下饭，胃镜检查有慢性胃炎，吃了您开的药好了，吃饭也香了，胖了好几斤，前几天生气上火，心口窝下面又不舒服了。
杨老
胃脘部胀满不舒，腹部按之柔软，压之不痛，望无胀形，病属胃痞。病由生气诱发，舌质淡红，苔薄白，脉弦，证属肝胃不和……
1.初识胃痞
胃痞是自觉心下胃脘部痞塞、胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。又称“痞满”“痞塞”。相当于西医学的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良等疾病。
胃痞多由感受外邪，表邪入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，遂成胃痞；或内伤饮食，食滞内停，痰湿阻中，气机被阻，而成胃痞；或抑郁恼怒，情志不遂，肝气郁滞，失于疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，发为胃痞。
2.胃脘胀满该怎么办？
临证首辨虚实，还要辨寒热夹杂。可分为饮食内停证、痰湿中阻证、湿热阻胃证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证。治疗以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。具体辨证治疗由专业医师进行。
本病病情迁延反复，在药物治疗的同时及治疗后，注意饮食起居调护，一般预后良好。
①患者应节制饮食，勿暴饮暴食，同时饮食宜清淡，忌肥甘厚味、辛辣醇酒及生冷之品。
②注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。
③根据气温变化，适时添减衣物，注意腹部保暖。
④适当进行体育锻炼，如八段锦等，增强体质。
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莱州市中医医院国医馆一楼杨淑婷名老中医工作室
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