近日，莱州中医院肿瘤一科、CT室、病理科共同协作确诊1例肺占位患者。

      患者病情介绍

      患者王先生，因“憋气伴大量右侧胸腔积液”入院。入院前曾在当地卫生院行胸部CT：右侧大量胸腔积液，右肺不张并纵膈左移，于该院行抗生素治疗，胸腔积液未见减少反而增多。后患者至我院肿瘤一科就诊，行结核抗体试验阴性，CA-125轻度升高,完善全身剩余检查未见明显异常。行右侧胸腔积液闭式引流术，引出大量血性胸水。

      多科协作确定诊疗方案

      肿瘤一科姜旭杰科主任组织科内医生对患者病情及治疗方案进行全面讨论，决定先行引放胸水，待解除因胸水压迫而造成的肺不张后再行胸部强化CT检查，期间送检胸水病理协助诊断。

      患者经过数日引放胸水后行胸部强化CT提示：

      1、右侧胸腔积液引流术后改变，请结合临床；

      2、右肺下叶结节灶（1*1.2cm），肿瘤性病变不能除外，建议治疗后穿刺活检；

      3、右肺纤维灶。胸水中未查见癌细胞。决定行CT引导下右肺下叶小结节穿刺活检术。

      术中，患者俯卧位。通过CT确定体表穿刺点、穿刺深度，注意避开重要血管，肿物大小约1.2*1.0cm，利多卡因浸润麻醉，进针4.4cm到达肿块，穿刺3条黑、白、灰相间组织。

      穿刺过程中患者无明显不适，术后安返病房。数日后病理回示：（右肺下叶穿刺活检组织）送检组织散在淋巴细胞。局灶淋巴滤泡形成。考虑结核可能性大。现患者已进一步完善检查最终确诊结核，目前已规律行抗结核相关治疗。

      纵观患者整个病史，对疑似肿瘤患者的诊断是所有治疗的前提，而病理诊断为“金标准”。我院肿瘤一科、影像中心、病理科密切协作，最终为该患者的诊断和后续治疗指明了方向，体现了“精准医疗”大趋势下多科协作的重要性。

      莱州市中医医院是一所集中医医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医医院，是国家中医住院医师和全科医生规范化培训协同基地，胸痛中心、卒中中心、癌症中心认证单位，山东中医药高等专科学校附属医院，山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地。我院肿瘤科为山东省重点专科，向来重视业务发展、梯队建设，不断培养人才，不断强化与影像中心、病理科、彩超室、外科、放疗室等兄弟科室的协助，基本完全实现可疑肿瘤患者从确诊到治疗全过程，减少患者奔波的辛苦。同时立足医院大力加强肿瘤工作相关建设的契机，利用山东省肿瘤医院相关专家来我院肿瘤科定期坐诊的机会，结合国内外最新医学前沿，使患者得到最精准的诊疗方案。目前我院肿瘤内科成熟的技术包括：相关肿物的CT及彩超引导下的穿刺活检、骨髓穿刺活检、微波消融、放疗、化疗、深部热疗、靶向及免疫治疗等，中医针灸、拔罐、烫熨、耳针、定向透药等内外治法，减轻患者副反应，提高患者生活质量及依从度。下一步，莱州市中医医院将进一步开展更多的新技术，新项目，我院全体医务工作者亦将不忘初心、牢记使命，竭诚为人民服务的宗旨，守护莱州百姓的健康。

[门诊电话]

0535--2279795

[病房电话]

0535--2279133