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为什么胃癌越来越年轻化

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日前,浙江宁波
一位16岁女孩刘某
半年前因肚子疼吃不下东西
去医院检查,结果被确诊为胃癌晚期
只能实施全胃切除
经医生通过女孩家人口中了解到
女孩一日三餐几乎只吃零食
辣条、烤串、泡面基本是她一餐的必备
久而久之
胃就这样被折腾坏了
如果你也有
这样类似的不良饮食习惯
就要注意了!
      近年来的调查发现,胃病和胃癌越来越年轻化。随着现在工作节奏加快,睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,而对胃不适又不以为然忽略治疗,让越来越多年轻人的胃部疾病逐年增多。实际生活中,人们又经常忽视胃病,有的甚至发展成胃癌仍浑然不知。胃癌是一个与生活、饮食习惯等因素息息相关的疾病。
      预防胃癌,年轻人要特别注意以下几点:
      一、长期的饮食不规律
      年轻人因为巨大的工作压力和快节奏的生活方式,经常会饮食不规律,早上不吃早餐,长期挨饿,然后深夜加餐;有时又以暴饮暴食的方式来犒劳辛苦工作的自己,长期不规律的饮食习惯,造成胃部的负担,健康状况令人担忧。
      据最新调查数据显示,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番,35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%,八成胃癌患者发病初期都有胃部疼痛等不适症状。但这些症状往往被忽视,或因自身抗病能力强,忍一会就过去了。
      年轻人爱吃辛辣油腻的食物是胃病频发的主因。这类食物刺激了味觉,却导致了身体的“湿热症”,这种症状会导致舌苔的厚腻,胃口变差,这样他们就“越渴越吃盐”,更加偏爱口重的食物,长此以往胃就“受了伤”。
      二、遗传性因素
      如果存在一级亲属(父母和亲兄弟姐妹)患有胃癌,则自身得胃癌的概率将超过普通人群,这部分人群在任何年龄段,都应该对腹部症状保持警惕,必要时咨询专业医生,可以在无症状时,就制定好适当的定期体检计划。
      三、幽门螺杆菌感染
      较多数据表明,胃癌发病率的下降与幽门螺杆菌根除密切相关。因此,良好的饮食习惯,如坚持分餐制度等仍应继续保持。如已有家人发现幽门螺杆菌感染,家庭中的其他成员更应该严格分餐。有感染的人群,应严格按照医嘱服药和复查,尽可能避免出现耐药问题或根治以后的复发。
      四、胃炎、胃溃疡等胃部疾病没引起重视
      生活中,胃不舒服去医院检查,经常会在检查报告上看到“慢性胃炎”、胃溃疡等字样。很多朋友第一反应是,我的胃居然有炎症?炎症应没什么事吧,是不是吃点药就好了?
      如果是专业的肿瘤医生,他肯定会让您仔细读一读自己的胃镜报告,是慢性浅表性胃炎,还是慢性萎缩性胃炎,或者带有“肠化”“肠上皮化生”,甚至“上皮内瘤变”。这些不同的字眼,虽都有胃炎二字,但千差万别。
      由于种种原因,胃黏膜如果遭受破坏,身体的淋巴细胞就增加,炎症产生。如果淋巴细胞、浆细胞浸润范围局限于胃黏膜上层1/3,这便是浅表性胃炎,绝大多数朋友的胃黏膜表面就处于这种情况。
      如果致病因素持续作用,腺体不断破坏、数量变少,固有层纤维化,黏膜变薄,即发生萎缩,这时候就进展至萎缩性胃炎,这种情况下癌变风险增加。长期的慢性炎症,还会导致胃黏膜表层上皮被其他细胞取代,如胃镜报告常见的“肠上皮化生”,即为以杯状细胞为特征的肠腺取代了胃黏膜的原有腺体,有发生胃癌的风险。
      不典型增生是胃黏膜上皮细胞在疾病影响下,再生修复过程中过度增生和分化缺失,有丝分裂增多,腺体结构紊乱等等。胃黏膜的萎缩、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病变,需要警惕。
因此,当体检发现慢性萎缩性胃炎,或者带有肠化等字样的时候,一定要引起重视,定期检测,早期发现癌变,进行干预。
      典型症状
      前兆
      一般无明显症状,但存在癌前病变(如胃溃疡)的患者,可表现为癌前病变的症状,,如烧心、消化不良、甚至腹痛等。
      早期症状
      80%的早期胃癌患者没有症状,部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适,常被认为普通胃炎而忽视。
      中期症状
      中期患者最常见症状是上腹痛,部分患者还可以出现贫血、厌食、上腹部触及肿块等。胃癌的疼痛常无明显规律,与进食无关,主要位于左上腹,少部分可伴有胃溃疡表现为进食痛。
      晚期症状
      晚期主要症状依然是上腹疼痛,疼痛程度加剧,并可出现呕血、黑便、恶病质等。少量出血,表现为黑便,如果出血了较大可出现呕吐鲜血。大多数晚期患者会出现体重下降。
      五个护胃好习惯
      1.进餐时细嚼慢咽:食物经咀嚼可以减少胃的消化负担,保护胃的工作机能。
      2.多吃温润多汁的食物:多采用炖煮蒸的方法烹制。
      3.三餐定时定量:早餐在6:00-8:30;午餐在11:00-13:30;晚餐在18:00-20:00。
      4.经常按摩腹部:胃胀、消化不良时按摩腹部,症状会随之减轻。
      5.保持好心情:经常紧张、烦恼或愤怒、压力大会影响胃的分泌、运动、消化等功能。
      帮助远离消化道癌症的“ESD”术
      内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD),是新出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
      ESD术的适应症(哪些情况适合ESD术治疗)
      食管病变
      ①Barrett食管。②早期食管癌:局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌;③食管癌前病变:直径﹤2cm的病灶采用EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗。④食管良性肿瘤:如平滑肌瘤等。
      胃病变
      ①早期胃癌:a.肿瘤直径 ≤2cm,无合并 存在溃疡的未分化型粘膜内癌;b.不论病灶大小,无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌;c.肿瘤直径≤3cm,合并存在溃疡的分化型粘膜内癌;d.肿瘤直径≤3cm,无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。
      ②癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗。
      ③良性肿瘤如胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等,包括部分来源于固有肌层的肿瘤。
      大肠病变
      ①巨大平坦息肉 直径﹤2cm的息肉采用EMR,直径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗,可一次性完整切除病灶,降低复发率。
      ②粘膜下肿瘤 来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤,通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤,不主张勉强剥离。
      ③类癌 尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过ESD完整切除,位于直肠的类癌一般可以切除。
      ESD术禁忌症(哪些情况不能通过ESD术进行 治疗)
      ①严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍。
      ②病变抬举症阴性。
      ③不具备无痛内镜条件的医疗单位,对于一般状态差的患者,不主张ESD治疗。
      问:这个手术安全吗?答:每个手术都不能确保100%安全,ESD手术也不例外。在碰到特殊情况时,医生会根据情况来解决。且相比传统的开腹手术等治疗方案,更有优势。
      ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较(ESD术的优势)
      ①创伤小。
      ②患者可接受多个部位多次治疗。
      ③使医生获得完整的组织病理标本以供分析。
      ④对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,减小复发概率。
      【门诊地址】
      莱州市中医医院急诊楼三楼北侧胃镜中心

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