
VTE(venousthromboembolism)即静脉血栓栓塞症,是指血液在深静脉内不正常的凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞。深静脉血栓形成和肺动脉栓塞统称为静脉血栓栓塞症。
而今,VTE是世界排名第三的常见心血管疾病,仅次于缺血性心脏病和脑卒中。由于其缺乏临床特异性表现,发病隐匿,经常被称为,沉默的杀手!
发生骨折的患者,尤其下肢骨折后易形成静脉血栓,而下肢深静脉血栓可能导致肺栓塞,造成患者急性死亡。所以下肢骨折的患者在卧床期间,预防下肢静脉血栓的形成非常重要,具体需要怎么做?
1.功能锻炼
在下肢骨折时,患者可通过脚踝的活动使小腿肌肉收缩,挤压静脉回流,比如踝泵运动,患者平卧位双腿伸直,脚踝尽力做勾脚姿势,坚持5秒,再做下踏动作,坚持5秒反复锻炼。还可以通过肌肉的等长收缩,挤压静脉以促进血液回流,预防血栓形成。等长收缩即绷腿,关节不动但肌肉收缩。

2.气压治疗
可在患者双腿上做足底静脉泵治疗,通过气压泵挤压肌肉以促进静脉血液回流,预防血栓形成。
3.药物治疗
常用的药物包括利伐沙班,皮下注射低分子量肝素钠,可以预防血栓形成。

4.日常饮食
多饮水,饮水量可达到每天1000~1500ml,三餐不宜进食油腻生冷辛辣刺激的食物,保持新鲜蔬菜水果肉类的供给营养,防止便秘及脱水。

5.保持情绪平和
保持情绪平和,防止大喜大悲愤怒忧伤的情绪造成不良后果,多听轻音乐,放松心情,骨折疼痛时,要合理镇痛,防止血管收缩引起血液高凝状态,而导致血栓形成。
莱州市中医医院骨伤二科
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