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膝关节弹响是怎么回事?

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      当我们下蹲起来或是跳跃时,有时我们会发现,我们的膝盖处会发生弹响,有的人可能响一次后就不响了,有的人可能一蹲下就会响。这种响声我们称作弹响。弹响分生理性弹响和病理性弹响。下蹲一次就不响的这种情况属于一种生理性的弹响,它就如同我们掰或压手指发出的声响一样,不会引起关节炎或是关节的肿大。而后一种情况就不一样了,弹响代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。
      1、生理性弹响的原因
      节腔里面有关节液,起润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。
      如何判断是否为生理性弹响?
      通常生理性弹响满足这么几个条件: 
      响声清脆、单一、不重复; 
      仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;
      两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;
      伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。
      2、病理性弹响
      当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时,那么你可能是得了膝关节病理变化,可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。
      年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题
      即髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻。
      如何判断是因髌骨关节造成的弹响?
      方法:让一个人帮你把髌骨向外侧移动,再下蹲,感觉以下膝关节是否还有弹响。如还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时,膝关节的弹响消失,这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。原因:内侧肌肉过紧会将髌骨内移,外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。
      处理:对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体原因因人而异。
      半月板损伤也是常见原因
      半月板损伤:位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节绞锁(卡住、疼痛),这与股四头肌和腘肌也有关系。较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视,长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。
      膝关节不稳
      韧带松弛:关节活动幅度过大时,韧带拉长后再回复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群。
      膝关节弹响还有很多其他原因:如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。

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