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【医学科普】中风偏瘫的康复训练 越早越好!

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      众所周知,大脑是我们身体中最精密的器官之一,也是人体的“总司令部”,我们的触觉、视觉和声音的输入,语言、情绪、运动的精细控制等等,通通要听从大脑的“统一指挥”。这也就意味着如果大脑出了问题,就会出现某些身体功能“罢工”,比如手脚不听使唤,说话支支吾吾情绪低落,丧失了精气神儿。
      中风,就是生活中一种由脑功能障碍引起的常见疾病,超过一半的病人会发生不同程度的一侧肢体不能运动、麻木,称为偏瘫。出现偏瘫后很多患者会积极进行康复训练促进肢体功能恢复,但其中有很多误区,现在就跟大家科普一下:中风偏瘫后的康复有哪些误区,看看你踩中了几个?
      误区1:等到好几个月后才开始中风康复
      好多中风患者及家属都错误认为:康复治疗要等得病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好!很多患者因为这种观念错过了最好的康复时机(发病三个月内),耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期,
      事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳,康复训练即可开始,尤其是脑梗塞患者只要生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。
      误区2:康复很简单,自己也可以做
      很多人把康复当成了一种按摩,自己也可以做,这种认识有局限性。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、然后指定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步的进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每一动作的训练。
      盲目训练不仅不能帮助患者康复,还会造成更严重的后果,如很多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合症、膝关节疼痛等问题,这些后果非常严重,因为一旦出现肩手综合症,患者的手臂将很难康复。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行,要按照医生、治疗师、护士的指导来做。
      误区3:用力过度会造成关节损伤,或者说在训练中,如果方法错误,会不会在原有旧的损伤基础上形成新的损伤。
      应该说大家的这种担心是对的。例如,有人到不正规的医疗机构去按摩,由于按摩师的力量过大,造成了肌肉损伤。不管是按摩还是康复,医师的资质、正规的治疗流程,都是很重要的。只要找到专业的、正规的康复医师、康复治疗师,这样的问题是可以避免的。
      误区4:痉挛很简单,使劲拉开就好了
      痉挛如果得不到改善,最终要导致病人残废。但怎么治这就很讲究了,不恰当的、不正确的治疗方法,可能会加重痉挛。
      首先,肌张力增高在牵拉的手法上是有技巧的,包含很多原则。
      其次,要求对每个关节,每块肌肉的活动范围,方向和作用都要有专业的知识,拉伸范围不够或过度,反而会带来其他问题。
      再次,处理肌张力增高,还有药物辅助、理疗、冲击波、肉毒素等很多治疗方法,需要专业人士分析处理。
      误区5:下地走路越早,恢复就越快越好。
      需要具体情况具体分析。很多后期的病人,尤其卒中的病人,走路时身子是歪的,腿像个钟摆式画圈,就是因为早期操之过急,没有在正规康复治疗下循序渐进造成的。如果没有达到下地走路的标准,不具备条件,除了造成姿势的异常,还可能会造成踝、膝关节的损伤。
      什么时候下地?下地怎么站立、行走?是否需要用辅具?怎么训练步态?走多远,走多快,走多长时间……需要康复医生和康复治疗师来制定专业的康复计划。首先明确诊断,然后评估功能状态,有针对性的治疗,方能事半功倍。
      所以,科学的训练是越早越好,不科学的训练是欲速则不达,甚至适得其反。

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