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“振动排痰”对重症患者的重要性

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      重症感染性肺炎是ICU常见危重症,多由革兰阳性菌或阴性菌感染导致。由于病情的复杂性、凶险性,病死率也逐年增加,可高达30%-40%,已成为危害人类身心健康及生活质量的主要疾病。临床最常用的方法即给予机械辅助通气,但是建立人工气道后,病人呼吸道失去正常功能,增加气道分泌物,有时反而影响正常通气。若不及时排痰,则会危及生命。另外,随着纤维支气管镜肺灌洗的应用,让诸多重症肺炎的患者看到希望,但是效果往往不尽人如意,这项技术的应用虽可有效改善患者的通气能力,弥补抗生素治疗的不足,但痰液往往停留在小气道,不易被清除,如果患者气道分泌物较多且粘稠,用纤支镜往往延长治疗时间,不利于重症肺炎好转。
      随着医疗技术的完善发展,临床认为当分泌物堆积在小气道时,利用振动排痰效果更好,可减少药物的应用,彻底清除堵塞的痰液,保持呼吸通畅,改善肺功能。振动排痰是根据定向叩击原理,利用垂直力和水平力两种力达到松弛支气管粘膜表面粘液、代谢物、促进支气管中液化的黏液排出体外的目的。有研究表明,纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰在重症肺炎机械通气治疗中疗效肯定。
      综上,“振动排痰”对重症患者具有重要作用,能缩短机械通气时间及ICU治疗时间,值得推广和应用。

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