俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”。可是有好多人“牙痛”时，虽然跑去拔了痛死人的牙，可疼痛却没有丝毫减轻。这时，你就要怀疑是不是另外一种痛了，那就是令人不寒而栗的“天下第一痛”——三叉神经痛。

      那这让人听而生畏的三叉神经痛是什么呢? 三叉神经是面部最粗大的一对颅神经，是一对混合神经，既有管理感觉的纤维，也有管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）的成分。三叉神经痛是一种发生于头面部的疼痛，常被患者误以为是牙痛、头痛。有的患者将其描述为脸痛，有的患者说这种痛像闪电一样。

      如何区别牙痛与三叉神经痛？

      有相当一部分三叉神经痛就是表现为牙齿痛，当然也会牵涉到面部痛，这是因为牙齿就是三叉神经的支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛一是看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，二是看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。

      三叉神经痛被称为天下第一痛，是因为发病时疼痛剧烈，令人难以忍受。多表现为三叉神经分布区域，如面颊、上下颌及舌部，突发的闪电式的反复发作性剧痛。疼痛发作有如下特点：

      1. 疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发

      患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样，有的患者描述为剧烈头痛如锤子在锤。疼痛剧烈程度被描述为“痛不欲生”。

      2. 疼痛呈局限性

      多为一侧性，且右侧多见，偶尔有双侧疼痛。疼痛多由某一支开始，可逐渐扩散到二支或三支。

      3. 疼痛有触发点

      疼痛常有痛侧三叉神经分布区内某一处，轻触或刺激后激发，这些敏感区称为“扳机点”，往往在耳部、上唇、鼻翼、齿音、口角、舌、眉等。

      4. 病程可呈周期性

      每次发作期为数日、数周或数月，缓解期数日或数年。病程越长，发作愈频繁病情愈严重，一般不会自愈。且止痛药对疼痛的缓解无效。

      需要做什么检查或治疗？

      这需要到神经外科门诊来就诊，如果医生考虑是三叉神经痛，就需要做个头部的核磁共振检查，可以先进行药物治疗，如果病情严重需考虑手术治疗。

      目前治疗三叉神经痛首选和最有效的方法为显微血管减压术：通过做一个耳后小切口，微创开颅，在后颅窝的自然间隙内分离三叉神经周围粘连的蛛网膜和责任血管，使血管的正常搏动不造成机械性牵拉刺激或损伤，不至于对三叉神经产生病理冲动而引发疼痛。此手术从解剖上改变血管的迂曲压迫，不切断神经，保留了神经的完整性和生理功能，并发症少是针对病因的治疗，不遗留面部感觉障碍。