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莱州市中医医院重症医学科顺利开展床旁纤维支气管镜检查!

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      狙击疫情,医者担当。在“新冠肺炎”在全球肆虐之时,为了更好的服务于广大患者,方便患者就医,莱州市中医医院不断引进新设备,鼓励广大医护人员拓展新业务、新技术。日前,我院重症医学科引进床旁纤维支气管镜,已投入临床使用。
      为了使重症医学科医护人员熟练操作床旁纤维支镜技术,科主任组织科室人员通过讲课及实践操作演练等多种形式学习,届时,将广泛应用于科室呼吸系统疾病检查及治疗。
      下面做一下简单介绍吧:
      纤维支气管镜检查是上个世纪70年代应用于临床的一项新的检查技术,作为高科技产物,光导纤维柔软可曲,一般可插入3-4级支气管,检查视野大,图像清晰,操作简单易行,在直视下活检、刷  检或灌洗,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大进展,已成为诊治呼吸病的重要手段。
      操作方法:通过一定直径的管子从患者一侧鼻腔或口腔进入呼吸道,使医者能够观察到患者呼吸道内的情况,发现病灶,在病灶处取组织做相应的检查,并给予恰当的治疗。
      目前纤支镜适应症
      1. 原因不明的咯血或痰中带血
      2. 原因不明的长期咳嗽咳痰,或咳嗽性质发生变化,特别是中年以上人群;
      3. 慢性阻塞性肺气肿、肺炎或肺不张者;
      4. CT/X线怀疑肿瘤者,痰脱落细胞检查阳性;
      5. 不明原因胸腔积液;
      6. 诊断不明的气管、支气管及肺部疾病,需经纤维支气管镜活检、刷检或肺泡灌洗,进行组织学、细胞学或细菌学检查者;
      7. 胸科手术前明确病灶的部位和大小,以决定手术方式和范围;
      8. 协助作选择性支气管造影。
      特别的是重症医学科中由于患者病情危重,大多患者带气管插管、呼吸机辅助通气,自主咳嗽咳痰能力差,存在肺深部的痰难以吸出,常常需要床旁纤支镜来帮助完成,留取痰标本。
      危重患者在床边进行纤支镜检查,大大提高了治疗效率,利于患者早期脱离呼吸机,具有降低呼吸机相关性肺炎的概率、缩短ICU住院天数、降低细菌耐药率等优点。此项技术的开展很大程度上提升了急危重症的抢救能力,为患者提供了更加坚实的医疗保障。

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