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典型医案(十)

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  1.王涵靓 女 19 2016.7.3 初诊 
  月经量少,两个周期 患者近2个周期出现月经量少,偶有血块,腹部自觉冷,腰凉,无腹痛,无恶心呕吐,无腹泻。 健康 无 舌淡红,苔白薄,脉沉弦 妇科彩超:未见异常 月经过少,肝肾阴寒 月经不调 暖肝温肾,行气活血 暖肝煎加味:枸杞子15g茯苓15g当归15g小茴香10g沉香6g乌药10g肉桂6g生姜5g片赤芍15g牛膝15g鸡血藤15g   5剂每日一剂5煎400mm,早晚两次饭后服   
  2016.7.8   患者月经将至,体检:舌淡红,苔白薄,脉沉弦。诊断同前。处方为暖肝煎加味:枸杞子15g茯苓15g当归15g小茴香10g沉香6g乌药10g肉桂6g生姜5g片赤芍15g牛膝15g鸡血藤15g坤草15g   5剂水煎服
  2016.7.13月经已行至第三天,经量较前明显增多,色鲜红,但块少,腹部腰部冷感减轻。体检:舌淡红,苔白薄,脉沉弦。诊断同前。处方为暖肝煎加味:枸杞子15g茯苓15g当归15g小茴香10g沉香6g乌药10g肉桂6g生姜5g片赤芍15g牛膝15g鸡血藤15g坤草15g   5剂水煎服 月经量少有实有虚,虚者或因化源不足血海亏虚;或因精血衰少,血海不盈。实者多由淤血内行;或痰湿阻滞,经脉瘀阻,血不畅行。   本病例0肝肾阴寒内盛,寒凝使血淤而致月经灵少,治宜暖肝温肾行气活血为主,方用暖肝煎加味而获效。
 
杨淑婷  201.7.13
 
 
 
 
  2.石磊 男 28 2014.6.13 初诊 夜寐入睡困难,甚至彻夜不寐2周 患者于2周前出现夜寐入睡困难,甚至彻夜不寐,时有心慌,易惊,纳可,二便调
  健康 无 舌红苔白腻脉濡 心电图:大致正常心电图 不寐,胆郁痰扰 失眠 理气化痰,镇心安神 温胆汤合安神定志汤加减:陈皮15g姜半夏15g茯苓10g甘草6g竹茹10g枳实10g党参10g茯神15gbb10g远志12g龙骨30g炒枣仁30g牡蛎30g合欢皮30g首乌藤30g  7剂水煎服
  2014.6.20   患者服药后,夜寐可入睡,无心慌,易惊。体检:舌红苔白腻脉濡。诊断同前。处方:温胆汤合安神定志汤加减:陈皮15g姜半夏15g茯苓10g甘草6g竹茹10g枳实10g党参10g茯神15gbb10g远志12g龙骨30g炒枣仁30g牡蛎30g合欢皮30g首乌藤30g  7剂
  2014.6.27   患者入睡可,时有梦多。体检:舌红苔白脉濡。诊断同前。处方:温胆汤合安神定志汤加减:陈皮15g姜半夏15g茯苓10g甘草6g竹茹10g枳实10g党参10g茯神15gbb10g远志12g龙骨30g炒枣仁30g牡蛎30g合欢皮30g首乌藤30g  7剂
  2014.7.5   患者睡眠正常。 体检:舌红苔白脉濡。诊断同前。处方:温胆汤合安神定志汤加减:陈皮15g姜半夏15g茯苓10g甘草6g竹茹10g枳实10g党参10g茯神15gbb10g远志12g龙骨30g炒枣仁30g牡蛎30g合欢皮30g首乌藤30g  7剂 安神定志丸治疗心虚胆怯之心悸,易悸,睡眠不宁之证,本方益气镇惊安神定志化湿胆x和胃降浊,清热化x,x热清则心自安,二方合用效果理想。

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