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【健康科普】冰硝散的作用机理

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      骨折术后快速而安全的消肿止痛对于缓解病人的痛苦、促进骨折的愈合、减少住院时间费用都有重要的意义。冰片、芒硝组方冰硝散,是我院骨科常用的外用消肿止痛剂。
      芒硝
      主要成分为含水硫酸钠。化学成分属于盐类,能够和水互溶,吸潮作用显著,具有较强的渗透能力,并且自身能够吸收部分热量。芒硝在32℃左右会溶解于自身的结晶水中并且随温度的升高溶解度也有所改变,正常体温38℃左右不仅能够使芒硝溶解还能使芒硝的溶解度变大,这样在局部造成了一种高渗状态,在这种高渗状态下组织中的水从体内转移到芒硝中去。现代药理研究表明芒硝外敷能够改善微循环、利于渗出的吸收、清除血液中的氧自由基并能够减轻炎症。外敷芒硝时,芒硝可以与病灶直接接触,既可以吸收周围环境的水分,还可以摄取软组织的渗出。
      冰片
      主要成分为龙脑和异龙脑,这两种成分可以通过抑制炎症介质的释放和前列腺素的释放来抑制肿胀,另外两者均有耐缺氧和镇静作用。冰片外用能够缓解比较轻微的疼痛。冰片是为数不多的可以迅速通过血脑屏障的药物,众所周知血脑屏障是保持脑部内环境的重要屏障,很多药物特别是中药都无法穿过这道屏障,冰片不仅能够穿透并且能在脑中长时间保留,说明冰片的穿透作用很强。此外一定浓度的冰片能够抑制链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等菌种的生长,发挥消炎的作用。冰片可经口腔-黏膜皮下吸收,经过肝肾快速代谢后排出体外,在体内存在时间短但是血药浓度高。许多研究表明冰片不但本身具有较强的穿透力,冰片还可以作为辅助药物促进其它药物的透皮吸收。
      冰硝散外敷与皮肤之间仅通过薄层的敷料相隔,相当于直接作用于患处,芒硝通过吸收组织中的水分,使干燥的冰硝散和水分相结合,形成半溶液状态,利于冰片的潮解,冰片潮解后会增加皮肤的通透性,冰片进入组织后不但可以发挥本身清热止痛,还可以使通透性增加,这样更容易让水分通过皮肤摄取出来。两者相互促进共同发挥冰硝散的消肿止痛作用,这样就可以形成一种良好的循环。冰硝散具有消肿止痛作用,然而其更为显著的作用为消肿。在处理创伤软组织损伤中,消肿可以减轻肿胀的组织对血管神经的压迫来减轻疼痛,即消肿就能止痛。

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