3月21日晚上七点由院前急救120转运一胸部贯通伤病人到急诊，当时病情危急，一根长约1米直径3cm铁棍（俗称“钎钢”）由左侧腋后穿进到前胸锁骨下穿出。

      急诊医护人员全力以赴，输液、监护，维持生命体征稳定，外二科高洪军主任第一时间到达现场，全面检查伤情，观察穿出到前胸壁的“钎钢”有“倒刺”现象，紧急呼叫消防大队人员到场安排是否切割掉钎钢“倒刺”防止取异物时造成或加重组织器官损伤乃至大出血，迟学成院长到达现场指挥，启动应急处置预案和创伤中心救治流程：一方面紧急组织伤情分析，制定下步救治方案，另一方面安排呼叫相关科室主任到场（骨伤三科王金辉主任，麻醉科叶天隆主任，手术室于新超护士长，输血科肖晶主任等先后到达岗位）。

      总体思路：以危及患者生命的处理放在第一位，在此原则下开展相关救治工作，具体安排如下：

      1.在急诊与消防大队官兵共同分析：切割“钎钢”倒刺时的震动会给患者带来更大伤痛和伤害风险，可考虑术中无菌手套包扎千金“倒刺”后处理，手术在全麻下进行；

      2.“钎钢”胸部贯通伤有可能伤及左侧肺组织血管、肋间神经血管、左侧锁骨下血管等，应提前做好相关意外情况的安排：

      （1）联系输血科，了解库存血，并做好备血工作；

      （2）准备相关血管修补手术器械，显微外科王金辉主任一同上台手术；

      3.术前不宜做相关影像检查。由于存在巨大体外异物，术前搬动可能导致潜在二次伤害或大出血的巨大风险；

      4.立即安排、全力以赴护送进入手术室，手术在担架车上进行（避免二次搬动可能导致重要组织脏器伤害），总值班李松英主任叮嘱大家扶好撬棍，全麻后术前右侧锁骨下静脉置管便于快速补液和监测中心静脉压；手术中以双层无菌手套包扎钎钢“倒刺”处，消毒铺巾后沿钎钢贯通位置逐层切开，顺利取出钎钢，未造成二次组织器官损伤。手术历时30分钟顺利结束，术后护送患者安返病房。

      通过这次重大创伤病人的救治，彰显我院多学科会诊联动应急机制启动迅速、绿色通道流程通畅，为创伤中心建设和急危重症综合救治能力奠定了坚实基础！为全市人民健康保驾护航！