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【悬壶之窗】“牙周病那些事儿”

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      嘿嘿,你的科普小专家又来啦!很多人说:看牙贵而且长期往医院跑。可是不看医生又不行,最近牙龈出血,牙齿松,嚼不动,咋办嘛?这种情况就是 牙周病 的体现!今天小编就来普及一哈“牙周病那些事”。
      什么是牙周病?
      牙周病是指发生在牙周组织(牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨)的疾患。凡是牙周组织在机体内外因素等影响下所发生的疾病,统称之为牙周病。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎,牙龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。根据不同的原因,牙龈炎可分为几种不同类型,如由局部因素引起的边缘性龈炎、肥大性龈炎;由于青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期龈炎和妊娠期龈炎;以及由服用本妥英纳等药物引起的药物性牙龈增生等。而牙周炎则指主要由局部因素(如菌斑、牙石)引起的牙周支持组织的慢性炎症,常因牙龈炎得不到及时治疗,炎症向深层扩展而成,临床上牙周炎主要分为单纯性牙周炎和青少年牙周炎。
      牙周病的主要特点?
      ①患病率高,牙周病是世界范围的多发病。它和龋病同为口腔两大常见病,牙周病患病率可高达90%,且患病率和病情随着年龄增长而加重。
      ②牙周病发病隐袭、病程缓慢。早期多无自觉症状或症状较轻,易被忽视,任其继续存在和自行发展,在症状明显而就医的,牙周病往往已进人晚期,有的甚至已不能治疗而需拔除。所以,早期发现,早期诊断和早期治疗十分重要。
      ③牙周病危害性大。牙周炎发展至晚期,牙齿松动、影响咀嚼,是导致失牙的主要原因,且随年龄增长而增多。因此,我们应对牙周病有足够的重视,及早预防。 
      牙周病的警讯
      刷牙时牙龈会流血,牙龈红肿或触痛,牙龈萎缩,触压牙龈时牙齿与牙龈间有脓流出,牙齿松动或逐渐分开。
      咬合时,牙齿会因牙周病而产生对咬异位。部分假牙会因牙周病而难以装戴,持续性口臭。
      对比:
      健康者:牙龈呈健康的粉红色,牙龈边缘与牙齿紧贴,刷牙时牙龈不会流血。
      牙龈炎:刷牙或牙周探针检查轻触时,容易流血。牙龈发炎,而且接触时会敏感,口臭或不良气味。
      加重牙周病的因素:
      ①抽烟
      ②不密合的假牙、牙列不齐,或有缺损的牙体充填物
      ③过度的咬合力、夜间磨牙或经常咬紧牙齿(压力大、紧张)
      ④不均衡的饮食⑤怀孕或口服避孕药
      ⑥全身系统性疾病,如AIDS或糖尿病患者⑦服用类固醇、某些抗癫痫药物、抗高血压及抗排斥药物均会影响牙龈健康 
      诊断牙周病:
      牙周病是渐进的,初期并不会疼痛,但是在一些严重或快速破坏的牙周病,则会有疼痛或咀嚼上的问题,所以要尽早看牙医,以免伤害造成。
      用牙周探针可以来诊断牙周病,如果有骨头的破坏,X光检查是必要的。
      牙周病:
      牙周组织是牙齿的支持组织,包括牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨。凡发生于牙周组织的疾病统称之为牙周病,它包括牙龈炎和牙周炎两大类:
      1.牙龈炎(缘龈炎)
      牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病。又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类。牙龈炎在牙齿颈部有牙石、牙垢。当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血,龈缘充血呈红色或暗红色,水肿、光亮或缺乏正常色彩。少数病例有自发性出血或口臭。牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大。
      治疗:
      ①清除牙石,方法是洁牙(或称洗牙)。用洁牙器械清洗或超声波洁牙机清洗治疗。局部用2%~3%碘甘油涂布或碘盼置入牙龈沟内。嘱病员注意口腔卫生,并学会正确的刷牙方法等。
②口腔清洁剂、抗生素类溶液含漱。
③牙龈手术治疗,如牙龈肥大行牙龈切除术。
      2.牙周炎
      牙周炎一般是由牙龈炎进一步发展而来。主要表现有牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀溢脓、口臭等。检查时能发现有牙周袋形成。青少年性牙周炎发展迅速,上前牙呈扇形散开,牙齿可早期松动脱落,女性较男性为多。急性牙周炎可形成牙周脓肿。
      治疗:
      (1)龈上或龈下洁牙
      (2)牙龈手术治疗
      (3)固定松动牙
      (4)患牙拔除术,适用于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大者。
      (5)牙周手术治疗
      (6)药物治疗,用口腔含漱剂,口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。
      (7)中医辨证论治,牙龈红肿溢脓,或多发性牙周脓肿,以清热解毒为主。
      (8)局部用药同牙龈炎。
      治疗方法:
      1.基本治疗:
      a.养成良好的口腔卫生习惯;定期进行洁治(洗牙),每年洁治1次或2次。 
      b.对于快速破坏形牙周病,可以辅助抗生素治疗。
      2.牙周手术治疗(基本治疗无法完全治愈时)
      a.牙周翻瓣及修骨手术:降低龈袋深度,使牙龈紧密贴附牙齿表面,让病人容易清洁维护。
      b.牙周再生手术:让失去的牙周组织再长回来,如骨头移植、覆盖再生膜,或使用生长因子使牙周组织再生。

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