百岁老人手术，在莱州市中医医院骨科手术中已经不是什么新鲜事。然而，我们麻醉科为这位即将101岁的老人术后康复问题，采取了更优质的ERAS方案（加快术后康复）。

      张婆婆近日因不慎跌倒致股骨颈骨折，辗转几家医院,由于老人101岁高龄，不敢为其手术治疗。老人长期卧床，出现了严重的压疮，婆婆及家属恳切要求，希望施行手术。

      然而，超高龄患者各脏器功能明显减弱，对围术期的管理有很高的要求，术后并发症也很多。为了手术安全舒适进行，为了患者术后快速康复，麻醉科术前为患者制订了详细的私人订制ERAS方案。

      手术前一天，麻醉医生来到患者病床前，进行术前宣教和访视，指导患者术前准备。

      与以往固定术前禁饮食8小时不同，考虑到老人年老体弱，术中易低血糖，麻醉科采取ERAS方案中的缩短禁饮食时间，指导患者只需要禁食6小时，禁饮两小时。术前两小时口服糖水200毫升。

      ERAS特色，充分发挥神经阻滞的优势，由于老年患者的病理生理特点，对麻醉手术等外界刺激耐受差，麻醉方法宜首选对生理干扰较少，麻醉停止后能迅速恢复生理功能的药物和方法。区域神经阻滞可提供良好的镇痛，恢复迅速，生理功能干扰小等优点，更适合老年患者的麻醉。随着神经刺激器应用，神经阻滞的效果明显提高，并发症显著降低。阻滞成功率提高至95%，并减少局麻药的用量，加快神经阻滞的起效时间，实为真正的加快康复外科之最实用技术。

      ERAS实为安全舒适，加快术后康复。患者神经阻滞后，为了缓解患者的紧张情绪，麻醉医生为患者缓慢泵注丙泊酚，让患者自然地进入睡眠状态，手术中生命体征平稳，没有任何并发症出现。在睡梦中，手术顺利地进行中……

      术后，老人恢复很好。神经阻滞麻醉复合患者PCIA后达到的镇痛效果明显优于单独应用PCIA，而且不影响术后活动，不需要术后禁饮食。而且提供的术后镇痛相对完善且持久，且可明显减少阿片类用量和降低术后谵妄发生率。术后很快，在医护人员的指导下，患者已经可以小幅度活动。

      在百岁老人手术中开展ERAS是莱州中医医院第一例，麻醉把细节做到入微，把风险降到最近，把术后康复的镇痛辅助治疗发挥到淋漓，百岁老人自始至终没有感觉到疼痛，家属对我们的ERAS亦是赞不绝口。