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【悬壶之窗】天气寒冷,肺炎知识学起来~

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      每到冬天,尤其是降温的时候,就会撂倒一大批孩子,这几天的儿科门诊都快被踏破门槛了,来看感冒的孩子特别多。
      千万别把孩子感冒、咳嗽不当回事,最近来看感冒的孩子,不少都被确诊为肺炎收入院了。
      1.如何判断是否生肺炎
      肺炎的确诊需要X线,有时需要肺CT。可是总不能一咳嗽就往医院跑吧,虽然不是很准确,但是还是有一些预兆,提示你可能生了肺炎。比如:发热超过3天,最高达到40℃,喉咙痛,呼吸急促。当然最佳办法,就是到医院检查确诊。
      2.肺炎的危害
      在世界范围内,肺炎是儿童死亡的首要原因!是65岁以上老人第四位致死原因!因此公众切勿认为肺炎是小事,吃吃药也扛的过去,而是需要重视肺炎的危害,及时就诊。
      不过大家也无需紧张,在正规医院,老人和儿童肺炎的救治成功率相对还是高的。关键是不要疏忽大意、讳疾忌医,以致延误病情。
      3.肺炎的临床表现
      本病往往起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10 天。
      4.典型临床表现
      寒战、高热  典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。
      咳嗽、咳痰  早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。 
      胸痛常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。 
      呼吸困难  因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。 
      其他症状  少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷。
      5.得了肺炎怎么办?
      听从医生建议  口服或静脉,门诊或住院治疗。 
      休息  肺炎治疗的第一点就是休息,如果休息不好,肺炎的好转无从谈起,迁延不愈也是难以避免。切忌继续锻炼。一般肺炎好转后2-4周,再逐渐开始锻炼身体。 
      饮食建议  饮食清淡,忌腥荤,忌辛辣刺激以及海鲜。以蔬菜、瘦肉、河鱼为主。
      6.怎样预防肺炎?
      戒烟、避免酗酒、保证充足营养、保持口腔健康,有助于预防肺炎的发生。保持良好卫生习惯,有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时戴口罩或用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻有助于减少呼吸道感染病原体播散。
      预防接种肺炎链球菌疫苗可减少特定人群罹患肺炎的风险。目前应用的肺炎链球菌疫苗包括肺炎链球菌多糖疫苗(PPV)和肺炎链球菌结合疫苗(PCV)。我国已上市23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23),可有效预防侵袭性肺炎链球菌的感染。

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