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“打一针”就能治愈老年人脊椎骨折,这种说法靠谱吗?

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      李老太太今年80岁,身体一直挺好。两个星期前,不小心摔了一跤,腰部一直疼,贴了好几天膏药也不见起色,反而疼更厉害了,翻身的时候疼痛加重,起床下床更是困难。到医院一查原来是腰椎骨折了,系统检查及病情评估后,医生建议做椎体成形手术。
      老太太和家人一听要手术,连连摆手,说:这么大年纪了,可经不起手术了。
      医生耐心跟老太太及其家属解释:我们要做的手术是“经皮椎体成形术”,俗称“打骨水泥”,是通过一根针把“骨水泥”注入压缩的骨折椎体中,把疏松和骨折造成的骨缝隙填满,这是局部麻醉下的微创手术,患者全程清醒,术后疼痛即刻缓解,几乎可以说是“打一针就治愈”。
      老太太和家属听后恍然大悟,这个手术原来这么简单啊。他们决定相信医生,选择了“打一针”的微创手术,果然和大夫说的一样,术后当时疼痛就缓解了,第二天就能下地活动了,李老太太和家人露出了笑脸,高兴地和医生说,多亏了你们,这么多天了,折磨的我吃不好,睡不好,太遭罪了,早知道康复这么快,当时就该来医院做手术。
      接下来,就跟大家详细的说一说椎体成形术到底是怎么一回事。
      椎体成形术常用于治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。是一种微创的治疗方式,它是在影像设备的引导下,通过特制的注射针将骨水泥注入变形的椎体中以稳定其形态的治疗方式来治疗椎体压缩性骨折。
      据统计,我国目前骨质疏松性脊柱骨折病例数已达3000万,而且正以每年181万例的数量增加,相当于每17.4秒就增加一例骨质疏松性脊柱骨折。可以说,如今骨质疏松症及骨质疏松性骨折已成为继高血压和糖尿病之后又一大严重影响老年人健康且未被高度重视的公共健康问题。
      传统的保守治疗方法有卧床、贴膏药、带夹板等等,这通常需要忍受长时间顽固性疼痛,而且如果骨折加重,压迫脊髓,可能出现瘫痪的风险。同时由于人上了年纪,骨折愈合能力差,骨折不愈合发生率明显增加。虽然保守治疗骨折本身一般不会有生命危险,但骨折后,往往要长期卧床,因此会带来一系列卧床相关的并发症,如褥疮、肺部感染、深静脉血栓、泌尿系感染等等。这些并发症可能会危及生命。另外,家属的护理量也是很大的,病人大小便在床上,每天最少要两个人去护理。
      椎体成形术的止痛效果确切,通常术后即可缓解疼痛,术后约75%的患者可以恢复躯体运动,这有助于防止骨质疏松症进一步加重。另外,术后24小时患者便可下床活动,大大降低长期卧床引发坠积性肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症的危险。并且这个手术只需约5mm大小的微创切口、几乎可以忽略的微量出血、术后不需要缝针、局麻避免了全麻手术各种风险,手术时间短,术中患者清醒,可与医生交流对话,术后康复快,对于老年腰椎骨折病人来讲,微创经皮椎体成形术的确是个不错的选择。
      这个手术是如何进行的呢?
      术前先定位病变椎体,在病变椎体附近进行局部麻醉,同时多功能监护仪将全程监护。
      治疗开始后将在病变椎体附近的皮肤切开一个约5mm的小口,在X线机引导下将穿刺针穿过椎体表面的肌肉,直至针尖抵达病变椎体。然后进行透视,以确保针已到达病变椎体内的安全位置。
      在确定穿刺针位置适合后便可注入骨水泥。骨水泥是一种类似于牙膏或环氧树脂的物质,10-20分钟内便凝固硬化。在注入骨水泥过程中, X线机进行监控,以确保骨水泥不渗漏到椎管或血管内。
      术后可用X线或CT来复查骨水泥在椎体中的分布状况。
      椎体成形术的操作过程通常不超过1个小时,当然如果是多椎体病变则需要较长的时间。
      所以,“打一针”就能治愈老年人脊椎骨折的说法是靠谱的,但还需要说的是:不是每个椎体骨折都适合“打一针”,这还需要到正规的医院听听专业大夫的意见。莱州市中医医院,具有多年治疗老年人椎体骨折经验,每年约100多例骨质疏松椎体压缩性骨折的患者通过椎体成形微创手术康复出院,手术风险小,疗效确切。
      莱州市中医医院骨伤二科,具有多年治疗脊柱相关疾病经验,可独立开展颈、胸、腰椎骨折、椎间盘突出、椎管狭窄等相关疾病保守及手术治疗,开展椎体成形、椎间孔镜、小切口椎间盘突出髓核摘除术等微创手术治疗,随着骨科手术机器人的引进,脊柱手术进一步向微创化、智能化、精准化治疗,大大提高了手术安全及手术疗效。
      陈洪杰专家简介
      陈洪杰,男,副主任医师,骨伤二科主任兼骨伤科主任,九三社员。
      烟台市骨科学会、运动医学学会、骨质疏松学会委员,烟台市中西医结合学会理事,烟台市骨科质量控制中心委员,莱州市骨科学会与质量控制中心副主任委员,莱州市中医院骨伤科学科(学术)带头人。
      主攻:脊柱、关节、骨盆伤病诊治。擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折等脊柱伤病的各种开放手术和椎间孔镜、胸腰椎成形等微创手术;髋膝关节置换、翻修、膝关节周围截骨保膝手术,膝关节镜下关节清理、韧带重建手术;骨盆髋部骨折的切开复位内固定、微创内固定手术;肩关节撞击综合症肩袖损伤的前肩峰成形和肩袖修补手术。
      办公室:莱州中医院七楼东骨伤二科
      电话:2279129
      电话:15053530285  17616085778
      微信:chenhongjie71
      邮箱:chenhongjie71@126.com

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