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敲重点!尿糖升高,病因不只有糖尿病 !

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      糖尿病患者可以有尿糖阳性,但是尿糖阳性不一定都是糖尿病。正常人尿内有微量葡萄糖,当血糖尝试超过8.96~10.08mmol/L时,肾小管重吸收糖的能力达极限,血糖再高时已超出肾小管上皮细胞重吸收糖的能力(肾糖阈),尿中糖量增多,致使尿糖定性试验阳性。
      哪些因素可以导致尿糖阳性?
      一、血糖增高性尿糖(血糖超过肾糖阈)
      见于糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、Cushing综合症。糖尿病时的糖尿属于此种类型,也是最常见的。人体内有多种激素参与血糖的调控,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以能降低血糖。但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质激素、胰高糖素等则能使血糖升高。
      二、肾性糖尿(肾糖阈降低所致)
      见于慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿。这主要是因为肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收功能减退,引起肾糖阈降低所致的尿糖升高。
      三、假性糖尿
      尿中还原物如VitC、尿酸、或随尿排出的药物如:维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林、水合氯醛、中药的黄连、黄芩、大黄等,可使斑氏剂中铜还原,呈现假阳性。
      四、一过性糖尿
      如大量进食碳水化合物、静滴大量高糖和应激性糖尿(在颅脑外伤、心肌梗塞、脑血管异外时,血肾上腺素或胰高糖素升高),出现一过性糖尿。另外精神过度紧张还可以导致精神性糖尿,也是一过性的。
      五、非葡萄糖性糖尿
      除了葡萄糖外,如果其他糖类进食过多或该糖在体内出现代谢障碍,致使血中浓度升高时也会出现相应的糖尿。哺乳期的女性由于乳腺产生过多乳糖,也会随尿排出形成乳糖尿。
 
所以说尿糖阳性不一定是糖尿病
它们之间不能划等号

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