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【关爱女性健康】不是所有“不听话”的月经,都是“月经失调”

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      “医生,我的月经总是不干净,量不多,和酱油一个颜色,淅淅沥沥的,怎么办啊?”
      “医生,我月经刚刚干净一周,怎么又来了,是不是最近太累了,所以月经失调了?”
      作为一名妇科医生,工作以来,遇见过各种各样的妇科疾病,但由于妇科的相对专科性,临床上以“月经”这个矛盾体最为常见。怕它不来,又怕它乱来,给各位女性带来了很多烦恼,但是需要注意的是你以为的“月经”,它真的是月经吗?
      月经是女性特有的生理现象,是指伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血,正常的月经具有一定的规律性。月经周期一般为21-35天,平均28日,经期一般为2-8日,平均4-6日,正常月经量为20-60ml。当月经的周期、经期、经量其中某一项发生异常时,医学上称之为“异常子宫出血”。下面将通过几个病例带领大家了解以月经情况异常为表现的临床常见疾病。
病例一
      姜某,因“月经提前、量多3月”就诊。患者平素月经规律,周期28-30天,经期5天,近3月月经周期提前,周期22天,月经量较前明显增多。就诊后查B超提示:多发性子宫肌瘤,大者压迫内膜。诊断:子宫粘膜下肌瘤。行宫腔镜手术,手术顺利,患者病愈出院。
病例二
      徐某,因“经期延长3月,阴道不规则流血20余天”就诊。患者平素月经规律,周期23-24天,经期7天,近3月经期延长达10-15天,就诊时已阴道流血20余天。查B超提示:宫腔内高回声,考虑子宫内膜息肉。行宫腔镜手术,手术顺利,术后病病理示:子宫内膜息肉,患者病愈出院。
病例三
      徐某,异位妊娠,患者平素月经规律,周期28-34天,经期5-6天。本次月经推后7天未至时,患者自测尿妊娠试验:阳性。半月后患者因出现少量阴道流血,左下腹疼痛,肛门坠胀感就诊,B超检查提示:左附件区包块,不排除宫外孕。诊断:异位妊娠?行腹腔镜手术治疗,手术顺利结束,患者病愈出院。
病例四
      李某,子宫内膜非典型增生(癌前病变),因“阴道不规则流血4月”就诊。患者既往月经规律,近4月月经淋漓不净。行B超检查提示:子宫内膜增厚(1.6cm),遂行刮宫术,术后病理示:子宫内膜复杂性增生,局灶呈不典型增生。患者无生育要求,行全子宫切除术。
病例五
      刘某,子宫内膜癌,因“绝经1年,阴道不规则流血3月”就诊。患者1年前绝经,3月前出现阴道流血,B超提示:子宫内膜回声不均匀伴血流信号(1.6cm),行宫腔镜手术治疗,术后病理示:子宫内膜息肉,局部区域恶变为高分化子宫内膜样腺癌。遂继续行子宫内膜癌根治术。
      看了以上的病例,你还觉得月经不规律,总是不干净,只是单纯的月经失调吗?希望可以通过这篇文章,引起广大女性朋友的重视,使得更多的女性更加了解“月经”,了解自己,当身体出现异常信号时,及时就诊,尽量减少疾病可能带来的不利影响。

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