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典型案例(一)

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  患者姓名:周兆坤

  性别:男

  出生日期:1965-10-05

  就诊日期:2018-09-10 初诊

  主诉:胸闷心慌乏力2年

  病史:患者2年以前常感胸闷心慌,面色无华,面目虚浮,神疲肢乏,夜间常因胸闷而惊醒,口干便结,食欲不香。西医诊断病态窦房结综合症。

  查体:BP130/80mmHg,心率白天48~52次/分,夜间40~45次/分,苔薄舌淡偏暗,脉沉缓时有结代。

  辨证:心阳心阴两虚

  治则:益心阳,补心阴

  处方:炙麻黄6g 炙附子6g 细辛6g 党参15g 生地10g 南沙参15g 丹参15g 炙远志10g 焦山楂15 炙甘草6g

  服药20剂,心率逐渐增快,由48~52次/分,增快至60~68次/分,胸闷气短心慌消除,夜寐安宁,纳谷馨香,便润脉平。

  西医诊断:冠心病、病态窦房结综合症

  中医诊断:胸痹

  按:缓慢性心律失常为难治病症,大多表现为虚寒症候,该患者阴阳俱虚,寒热夹杂,故中药以麻黄、附子、细辛温心阳,振心气,以党参、丹参、沙参益心气,养心阴,行心血,远志宁心神,生地滋阴生津,甘草补中益气,调和诸药,可谓阴阳虚实,寒热兼顾。可取穴可双向调整心脏功能,其中通里穴为手少阴心经穴,针时向内关透刺可治疗心动过缓。针药并用,对缓慢性心律失常有较快提升心率的作用。疗效是否巩固,有待进一步随访再作结论。

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