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柳玉美

详细介绍

典型案例(二)

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患者姓名:李菊香  性别:女  出生日期:1978-10-15  就诊日期:2018-10-24初诊  主诉:一日腹泻20余次  病史:患者平素体健,惟苦于大便干结,一月一行,还需服用泻药。近两周大便未行,腹胀不舒,因通便心切,多服泻下药1片,即腹泻不止,一日20余次,呈虚脱状,卧床不起,全身乏力,汗出不止。  查体:神清BP70/40mmHg,心率110次/分,有早搏,面无华色,气虚喘喘,汗出多

  患者姓名:李菊香

  性别:女

  出生日期:1978-10-15

  就诊日期:2018-10-24 初诊

  主诉:一日腹泻20余次

  病史:患者平素体健,惟苦于大便干结,一月一行,还需服用泻药。近两周大便未行,腹胀不舒,因通便心切,多服泻下药1片,即腹泻不止,一日20余次,呈虚脱状,卧床不起,全身乏力,汗出不止。

  查体:神清BP70/40mmHg,心率110次/分,有早搏,面无华色,气虚喘喘,汗出多。

  辨证:年事已高,泻下太过以致清阳下陷,阴液亏损。

  治则:益气升阳,滋阴生津,止泻敛汗。

  处方:黄芪15g 党参15g 全当归10g 焦白术10g 陈皮6g 升麻10g 柴胡6g 麦冬10g 五味子3g 生姜3片 大枣5枚 甘草6g 3帖

  针灸1次腹泻即止,服药3帖体力渐复。BP110/70mmHg,心率90次/分。

  西医诊断:腹泻

  中医诊断:泄泻(虚脱)

  按:针灸为中医外治大法之一。神阙、关元、气海属任脉经穴位,用隔盐隔姜灸可温脾和胃,升提阳气,涩肠止泻;天枢属胃经穴位配大肠经之下合穴足三里,健脾运止泄泻;三阴交为脾经穴位,可养阴生津敛汗。补中益气汤补益中气,升阳举陷,生脉饮益气生津、敛汗育阴,以术本图治,使气阴两复泻止汗收。

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