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典型案例(十三)

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  董爱敏 女 50
  2016.8.3 初诊
  咽中有物阻,胸闷1周 患者于1周前出现咽中如有物阻,胸闷,咳之不出咽之不下,无胸痛,心慌,无腹痛腹泻,纳眠可,二便调 健康 无 舌红苔白腻脉弦 胸片:未见异常 梅核气  痰气互结 咽炎
  行气散结,降气化痰 半夏厚朴汤合逍遥散加味:姜半夏15g厚朴10g茯苓15g苏子10g当归10g白芍15g柴胡15g炒白芍15g柴胡15g炒白术15g炙甘草6g薄荷6g建曲15g麦芽15g枳壳15g瓜蒌15g   5剂水煎服
  2016.8.8
  患者自觉胸闷减轻,咽中仍有物阻。体检:舌红苔白腻脉弦。诊断同前。处方:半夏厚朴汤合逍遥散加味:姜半夏15g厚朴10g茯苓15g苏子10g当归10g白芍15g柴胡15g炒白芍15g柴胡15g炒白术15g炙甘草6g薄荷6g建曲15g麦芽15g枳壳15g瓜蒌15g 生姜7片   5剂水煎服
  2016.8.13
  症状减轻。体检:舌红苔白脉弦。诊断同前。处方:半夏厚朴汤合逍遥散加味:姜半夏15g厚朴10g茯苓15g苏子10g当归10g白芍15g柴胡15g炒白芍15g柴胡15g炒白术15g炙甘草6g薄荷6g建曲15g麦芽15g枳壳15g瓜蒌15g 生姜7片
  10剂水煎服
  梅核气其症状为喉中如有物,吐之不出,咽之不下,x痰气瘀滞喉中所致。治宜行气散结,降逆化痰,方用半夏厚朴汤合逍遥散,疗效理想。
 
 
  吴浩楠 女 20
  2016.6.10 初诊
  面部痤疮2年余 患者于2年余前开始出现面部痤疮,反复发作,此起彼消,服西药疗效不佳,今来诊,颜面x暗红色丘疹,痒痛不止,口干思饮。 体健 无 舌红苔少脉细数 无 痤疮(阴虚内热) 粉刺
  清热养阴,活血祛瘀 六味地黄丸加减:黄柏20g生地20g山药15g丹皮15g茯苓20g泽泻15g山茱萸10g桃仁10g地龙10g丹参15g黄芩15g   7剂  1日1剂水煎服
  2016.6.18
  服药后皮疹逐渐干疹消退。体检:舌红苔薄白脉细数。诊断同前。处方:六味地黄丸加减:黄柏20g生地20g山药15g丹皮15g茯苓20g泽泻15g山茱萸10g桃仁10g地龙10g丹参15g黄芩15g
  7剂  1日1剂水煎服痤疮若x肝肾阴虚,虚火上炎引起者。知柏地黄汤,滋阴清热,适当加以治血化瘀,通络x筋疗效理想。
 
  孙巧合 女 46
  2016.7.29 初诊
  反复腰痛,疼痛不适,3年,加重半年。 患者于3年前出现腰痛,双下肢疼痛,肘轻时重,劳累后反复发作,未治疗,近半年来症状加重,时有双下肢抽筋,烘垫出汗,纳眠可,二便调。 健康 无 舌红苔黄脉沉 腰椎CT:腰椎间盘突出(L4~5L5/S1),硬膜囊受压。 腰痛,肾虚,骨弱 腰椎间盘突出
  滋阴降水,补肾养血 知柏地黄汤加味:知柏地黄汤加味知母15g黄柏15g地黄15g山茱萸15g山药15g泽泻10g茯苓10g丹皮10g陈皮5g甘草10g白芍30g伸筋草30g杜仲15g川断15g菟丝子15g牛膝15g 五剂水煎服 2016.8.5服药后症状稍有减轻。体检:舌红苔薄黄脉沉诊断同前。处方:知柏地黄汤加味知母15g黄柏15g地黄15g山茱萸15g山药15g泽泻10g茯苓10g丹皮10g陈皮5g甘草10g白芍30g伸筋草30g杜仲15g川断15g菟丝子115g牛膝15g 十剂.        2016.8.16
  患者腰痛及双下肢疼痛明显减轻,烘热出汗改善,无双下肢抽筋,纳眠可,二便调。诊断同前。诊断为腰椎间盘突出。
  处方:知柏地黄汤加味:知母15g黄柏15g地黄15g山茱萸15g山药15g泽泻10g茯苓10g丹皮10g陈皮5g甘草10g白芍30g伸筋草30g杜仲15g川断15g菟丝子15g牛膝15g  7剂          2016.8.23
  患者诸证均明显减轻。体检:舌红苔白脉沉。诊断同前。处方:知柏地黄汤加味知母15g黄柏15g地黄15g山茱萸15g山药15g泽泻10g茯苓10g丹皮10g陈皮5g甘草10g白芍30g伸筋草30g杜仲15g川断15g菟丝子115g牛膝15g   10剂 腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛而言。腰为肾之府,腰痛和肾的关系至为密切。
  腰痛的致病原因,可概分为外感内伤。外感方面,如感受寒湿,湿热之邪,致邪阻络而发生腰痛。内伤方面,则多因禀赋不足,久病体虚,或房劳过度等,使肾精耗损,不能濡养经络所致。   本案例肾虚骨弱所致。治以滋肾降火,补肾养血治疗,效果理想。
杨淑婷   2016.8.23
 

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