近日，以莱州市中医医院庄子鸣医生为第一作者的文章《Brugada Pattern,Tall Peaked T Waves,Absence of P Waves,and Broad QRS Complexes》在国际医学类顶级期刊JAMA Internal Medicine发表，为我院历史上科研文章影响因子最高分。

      JAMA（美国医学会杂志）是全球四大权威综合医学杂志之一，《JAMA Internal Medicine》作为其最重要的子刊，2022年中科院分区1区，影响因子44.409，创刊于1908年。该刊为普通内科专业人员刊载创新性临床相关研究，主要刊载临床及实验研究性论文、读者来信、特邀评论等类型文章，来稿均采用同行评议，在业内具有广泛的学术影响力，亦属医学类顶级刊物。

      此次发表文章的病例源于莱州中医院心电图室的日常工作，能在该刊物发表文章，标志着莱州中医院的心电诊断能力和科研学术水平得到国际顶尖同行的认可，也标志着莱州中医院科教领域的发展达到了一个新的高度。

      该研究报告了一例老年患者，既往有转移性直肠癌和高血压病史，因“胸闷、呼吸困难5小时，意识丧失10分钟”来莱州中医院急诊科就诊。急诊查cTnI阴性，血K+9.37mmol/L，血肌酐 7.2 mg/dL。入院心电图如下：

      心电图室庄子鸣医师通过常规心电图发现患者V1导联ST段抬高，易误诊为急性心肌梗死，但是进一步分析心电图可发现：T波高尖、基底窄，提示高钾血症。在心脏传导组织中，心房肌对K+更敏感，K+升高影响了大部分心房电活动，因此P波消失，V1导联ST段下斜型抬高，T波倒置（箭头），符合1型Brugada波。结合病史分析，患者转移性直肠癌晚期，当肿瘤细胞大量溶解时，肿瘤细胞内的成分会释放到血液中，常导致血钾升高，血钙降低，同时可伴有急性肾衰竭，因此该患者的临床诊断应考虑为肿瘤溶解综合症。

      近年来，莱州市中医医院心电图室在院党委领导以及科室主任程晓亭的带领下，不断加强专业学习和对外学术交流，将心电理论与临床实践紧密结合，与急诊科、心内科、重症医学科等科室联合举办急救教育培训、业务学习和疑难病例讨论，努力补足科研论文短板。在这样良好的学术氛围下，全科人员工作学习上不断进步，积极进取，尤其庄子鸣医师，时刻关注心电学领域的前沿成果，遇到问题善于思考，勤于钻研。如此日积月累，使她在面对患者复杂病情时，能够抽丝剥茧，透过现象探查其本质，从而及时、准确的根据心电图分析出患者病理生理变化，为临床急救争取宝贵的时间。

      莱州市中医医院始终秉持“科技兴院、人才强院”战略，重视临床科研创新人才的挖掘和培养，紧盯前沿课题、急需项目，努力提升科室综合实力。莱州中医院心电图室将以此次科研文章的发表为新起点，再接再厉、再攀高峰，开启科研论文新征程，继续坚持“以创新引领发展”、“以医教研管四轮驱动”的发展思路，着力解决老百姓的实际问题。