肋骨属扁骨，分为体和前、后两端；后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎上、下肋凹相关节；肋头外侧稍细，称肋颈；肋外侧的粗糙突起，称肋结节，与相应的胸椎横突肋凹相关节。

      双侧肋骨共12对，解剖形态不规则呈半弧形，肋骨解剖特点复杂，其走行特殊且环绕呈圆桶形，肋弓弯曲大，和前后多个脏器相互重叠；因此，当肋骨出现细微骨折时，X线摄影不易清楚的显示；而横断面CT限于连续性、定位性不好，也不易确定具体的肋骨骨折根数；此时，我们就应借助CT的后处理功能--三维重建成像，它不仅能将全部肋骨完整立体再现，并且可进行旋转观察，定位效果好，对肋骨骨折显示有重要意义。

      多层螺旋CT具有快速连续的扫描方式和容积性数据采集的特点，具有多角度、多平面重组的后处理功能，能够任意角度的旋转观察损伤部位情况，识别细微的肋骨骨折；CT扫描横断位可显示骨折，但是对于细微的骨折有较高的漏诊率，而且不能显示骨折全程。VR是将多个平面图像合成三维图像的方法，将所有体素的CT值设定为不同的透明度，由完全不透明到完全透明，同时利用虚拟照明效应，用不同灰阶或伪彩显示三维立体图像，是一种对骨折后处理较常用的CT后处理技术。VR三维重建图像提供近似解剖结构的图像，定位准确，空间立体感强。

      所以多层螺旋CT扫描及三维重建成像在诊断肋骨骨折方面比普通X线摄影具有明显的优势，尤其是当骨折部位靠近胸椎的胸肋关节及无明显移位的骨折。大多数肋骨骨折的原因是车祸及意外事故，其中很多都涉及到司法鉴定，能够准确诊断肋骨骨折及合并症就显得格外重要。面对急诊胸部外伤，螺旋CT扫描及三维重建成像，能在短时间内一次扫描完成，准确诊断，可避免X线胸部摄影检查中因体位的变换而造成二次伤害，为临床治疗赢得宝贵时间，同时避免不必要的医疗纠纷。

      对于一些胸片怀疑骨折、涉及纠纷且胸片未见明确骨折的胸部外伤患者，我们均可以建议其进行多层螺旋CT扫描及三维重建成像，这样能为患者提供准确的诊断及治疗，保护患者的合法权利。