自体动静脉内瘘作为血管通路的首选，被称为血液透析患者的“生命线”。

针对血液透析患者而言

自体动静脉内瘘该如何做好日常维护

显得尤为重要

在这儿我们提倡患者做到以下5个“好”

自体动静脉内瘘日常维护5个“好”

      1.检查好

      患者每天都需要进行2-3次的自我检查，包括观察自体动静脉内瘘是否有出血、淤血、结痂、红肿、发热、破损、感染等不正常的情况出现。建议患者每天都要触摸内瘘，感知震颤的变化情况，注意它是否有震颤减弱或消失、杂音是否发生改变的情况。也要注意两侧手臂是否胖瘦一致，若有瘘的一侧发胖明显，说明可能存在回路阻塞的情况。一旦出现不舒服的情况，要及时就诊，给予明确诊断和治疗。

      2.保护好

      带有自体动静脉内瘘的肢体需要长期保持不负重、不受压、不测血压、不可抽血、输血、输液等操作，不可在睡觉时卧向瘘侧肢体或将瘘侧肢体放置于脑后，避免睡眠的长时间压迫。血液透析当天要认真清洁皮肤。穿刺之后的针眼切记不可以沾水、不可以用手抠针眼结痂处，以避免内瘘的感染。止血的方法以手指点按最佳，止血带次之，还要注意力度不宜过大哦。患者日常的活动并不会影响到自体动静脉内瘘，如做饭、拖地、开车等都可以正常进行。要记得做好寒冷天气时候动静脉内瘘处的保暖工作。

      3.维护好

      患者要适当做保护自体动静脉内瘘的小运动，如握掌或握球锻炼，都是可以的哦。适当进行全身锻炼如散步、慢走等。透析24小时后进行热敷，必要时外涂喜辽妥软膏。

      4.控制好

      对血液透析患者而言，控制好体重、血压、血色素，以及摄入足够的营养都是非常重要的。在两次血液透析的间隙，患者隔天体重增长避免超过体重的3%，或每天的体重增加不能超过1公斤。患者应该保持血压稳定，避免血压波动和血色素升高过快，从而降低内瘘并发症。此外，患者的饮食切记要遵守两个原则：优质蛋白高、热量高，和低磷低钾。同时，一定要注意补充适量的水溶性维生素，如维生素B族和维生素C。

      5.处理好

      患者定期要做好内瘘处皮肤的清洁，不能过于干燥或涂抹刺激性药膏。若有出血等症状，要及时寻求专业医生的帮助。除了日常配合护士的穿刺计划，尽量采取绳梯式或扣眼穿刺的方法之外，还建议每3-6个月进行一次动静脉内瘘的超声检查。

      总之，血液透析患者要培养和加强自体动静脉内瘘的自我监测和日常维护，提高认知。如果能够积极主动的加以保护，就能延长内瘘的使用时间，减少并发症发生，一旦发现内瘘的异常，切记要尽早寻求专业处理，以延长内瘘的使用寿命，减少患者的痛苦。希望血液透析患者们都能一起行动起来，更好的善待和保护自体动静脉内瘘！

      莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼，面积约1500㎡。中心预设床位80张，现开放床位20张，整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器（高通量湿膜两种型号：TS-1.3S、TS-1.6SL）及血液灌流器、透析滤过器等设备设施，可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路（动静脉内瘘、临时置管、半永久管等）、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。

      科室电话：2279186

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      18753575203 赵护士长