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动静脉内瘘的日常维护

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      自体动静脉内瘘作为血管通路的首选,被称为血液透析患者的“生命线”。
针对血液透析患者而言
自体动静脉内瘘该如何做好日常维护
显得尤为重要
在这儿我们提倡患者做到以下5个“好”
自体动静脉内瘘日常维护5个“好”
      1.检查好
      患者每天都需要进行2-3次的自我检查,包括观察自体动静脉内瘘是否有出血、淤血、结痂、红肿、发热、破损、感染等不正常的情况出现。建议患者每天都要触摸内瘘,感知震颤的变化情况,注意它是否有震颤减弱或消失、杂音是否发生改变的情况。也要注意两侧手臂是否胖瘦一致,若有瘘的一侧发胖明显,说明可能存在回路阻塞的情况。一旦出现不舒服的情况,要及时就诊,给予明确诊断和治疗。
      2.保护好
      带有自体动静脉内瘘的肢体需要长期保持不负重、不受压、不测血压、不可抽血、输血、输液等操作,不可在睡觉时卧向瘘侧肢体或将瘘侧肢体放置于脑后,避免睡眠的长时间压迫。血液透析当天要认真清洁皮肤。穿刺之后的针眼切记不可以沾水、不可以用手抠针眼结痂处,以避免内瘘的感染。止血的方法以手指点按最佳,止血带次之,还要注意力度不宜过大哦。患者日常的活动并不会影响到自体动静脉内瘘,如做饭、拖地、开车等都可以正常进行。要记得做好寒冷天气时候动静脉内瘘处的保暖工作。
      3.维护好
      患者要适当做保护自体动静脉内瘘的小运动,如握掌或握球锻炼,都是可以的哦。适当进行全身锻炼如散步、慢走等。透析24小时后进行热敷,必要时外涂喜辽妥软膏。
      4.控制好
      对血液透析患者而言,控制好体重、血压、血色素,以及摄入足够的营养都是非常重要的。在两次血液透析的间隙,患者隔天体重增长避免超过体重的3%,或每天的体重增加不能超过1公斤。患者应该保持血压稳定,避免血压波动和血色素升高过快,从而降低内瘘并发症。此外,患者的饮食切记要遵守两个原则:优质蛋白高、热量高,和低磷低钾。同时,一定要注意补充适量的水溶性维生素,如维生素B族和维生素C。
      5.处理好
      患者定期要做好内瘘处皮肤的清洁,不能过于干燥或涂抹刺激性药膏。若有出血等症状,要及时寻求专业医生的帮助。除了日常配合护士的穿刺计划,尽量采取绳梯式或扣眼穿刺的方法之外,还建议每3-6个月进行一次动静脉内瘘的超声检查。
      总之,血液透析患者要培养和加强自体动静脉内瘘的自我监测和日常维护,提高认知。如果能够积极主动的加以保护,就能延长内瘘的使用时间,减少并发症发生,一旦发现内瘘的异常,切记要尽早寻求专业处理,以延长内瘘的使用寿命,减少患者的痛苦。希望血液透析患者们都能一起行动起来,更好的善待和保护自体动静脉内瘘!
      莱州市中医医院血液透析中心位于急诊内科综合楼6楼,面积约1500㎡。中心预设床位80张,现开放床位20张,整体环境宽敞、明亮、舒适。本中心配有高端的水处理系统、日本东丽血液透析机、日本东丽血液透析器(高通量湿膜两种型号:TS-1.3S、TS-1.6SL)及血液灌流器、透析滤过器等设备设施,可保障优质、高效的临床透析疗效。能开展“建立透析血管通路(动静脉内瘘、临时置管、半永久管等)、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、超滤”等血液净化诊疗工作。
      科室电话:2279186
      15688566513 陈医师
      18753575203 赵护士长

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发布时间:
2023-01-21 06:19
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