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【医学科普】关于B超那些你必须知道的事

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      在临床待久了,越来越有这样的体会,大部分患者对很多疾病和检查都缺乏基本的了解,对于一个常见的B超检查而言,真正了解它的人又有多少呢?针对患者的如下问题:
      医生,我闺女还没有性生活能做B超吗?
      医生,我现在流着血适合做阴道B超吗?
      医生,我孩子还小呢,能做肛门B超吗?
      医生,我怀孕了,做B超对胎儿有影响吗?
      医生,古代医生看病从来不检查也把病治好了,为什么现在到医院来看病要开B超呢?
      来来来,我们今天把谜底一一解开!
      我们口中常说的B超实际上是二维超声,它是所有超声扫描的基础,适用于所有的妇科检查。B超的检查原理就是当声波穿过不同的组织器官时,其回声会产生相应的变化,根据回声的强弱在显示器上呈现出不同的灰阶,代表着不同的组织器官,医生从显示器上判断呈现的图像正常与否。
      妇科B超检查的关注点及重点在哪里?
      主要是探测女性盆腔内位器官子宫、双附件区(包括卵巢、输卵管及连接固定子宫卵巢的韧带筋膜组织),测量及观察子宫卵巢大小、形态、发育情况、子宫内膜厚度,子宫肌层、宫腔、卵巢、输卵管、宫颈、附属韧带等是否存在异常回声及占位,存在异常回声及占位是囊性还是实性,其占位的大小、形态、血流情况等,还可探查卵泡数量的多少及生长情况,行输卵管通畅度检查、盆腔肿物穿刺、人工流产辅助引导等。另外,对宫内节育位置、早期妊娠的监测,B超检查更是首选,所以,B超检查对绝大多数妇产科疾病的诊断及治疗发挥了相当大的作用。
      那B超的检查方式及必要性在哪里呢?
      妇科B超检查的方式分为经腹、经阴道(或直肠)及会阴三种。会阴超声检查多半用于盆底疾病,在此我们重点讲述其它几种。
      什么是经阴道B超?
      经阴道B超就是将检查探头从阴道伸入而进行检查,适于已婚或有性生活的女性,经腹部和经直肠检查呢顾名思义就不用多说了吧,这两种检查方式有、无性生活女性患者都适用。既然经腹部和直肠B超适用于任何女性患者,为什么在临床上我们的医生仍然所择不同呢?
      原因如下:
      一、为了观察清楚盆腔脏器,经腹部B超检查前膀胱必须适度充盈(要有迫不及待的尿意感,此处的尿意感建议患者饮水800毫升左右),从而形成良好的透声窗,过度充盈及充盈不佳、盆腔肠气干扰均会影响检查结果,甚至误诊或漏诊;
      二、直肠B超检查相对于腹部B超而言,它的优点与阴道B超检查大同小异,医生均能直观的发现子宫、卵巢及盆腔的病变,但直肠B超检查探头经肛门进入,患者不适感较强,所以无特殊情况,只有未婚无性生活女性我们首选直肠B超检查。
      三、如果你有性生活也不想憋尿也怕疼,那我们为什么不直接经阴道检查呢?是吧!高高兴兴睡上检查床,医生啪啪两下就检查完了,呈现出来的图像不但比腹部B超检查的清晰,遗漏误诊的几率还减小了,花一样钱,何乐而不为!
      说到这里,那么问题来了,有阴道流血的患者可以做阴道B超吗?严格意义上说女性在生殖系统急性炎症、阴道流血期间及存在阴道畸形时不建议行阴道B超,可选择经直肠或经腹。但有一些患者却还是建议阴道B超,下面,我们举个真真切切的例子来告诉您。
      一位异常阴道流血患者来诊,医生询问病史后坚持要行妊娠试验及妇科B超检查。32岁的已婚女性,就诊时自诉为阴道不规则流血半月余伴下腹痛1天,此次阴道流血前末次月经不详(两月前曾因孕6W+胎停育行人工流产术,术后复查妇科B超正常后未采取避孕措施),就诊当天查尿HCG阳性,妇科B超检查提示双侧卵巢多囊样改变,右卵巢内可见囊性占位,考虑黄体血肿,右附件区紧贴子宫探及3公分左右的不均质低回声包块,盆腔积液4公分,透声差,宫腔内膜回声杂乱,可见宫腔分离。
      根据B超及妊娠试验结果,基本可以确定为宫外孕,而且患者已具备手术指征。此时,若医生听从某些患者的口述“我是来月经,痛经,不是怀孕,我是阴道流血,做什么B超”,那岂不是会延误患者的病情,要知道宫外孕若不能及时诊治,一旦发生腹腔内大出血,往往危及生命安全。
      说了这么多,相信您对妇科B超也有一定了解了吧,请关注我们莱州市中医院妇科,您的健康,我们来呵护!

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发布时间:
2023-01-21 06:19
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