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【医学科普】为什么腹部手术后会腹胀?

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      很多做腹部手术的患者术后都会产生腹胀的现象,这种现象令本来就不舒服的患者非常的难受,患者及家属对这种现象都很不理解,觉得我术前空腹了很长时间,胃肠里也没有食物,怎么会腹胀呢?今天我们就来给大家解释一下
      腹胀是腹腔镜手术后的常见症状,毕竟,手术也会对腹部造成一定的创伤。术后腹胀的原因包括手术因素、药物因素和个人生理原因。少数因素是由于腹部手术会对小肠造成手术刺激,导致肠暂时瘫痪。在瘫痪状态下,不能产生蠕动,所以肠道内的气体会停留在肠道内,引起腹胀。药物也容易引起术后腹胀,其原理是一些镇痛药容易引起肠蠕动不良。同样,肠蠕动不良容易使肠内气体长时间停留在肠内引起腹胀。由于受手术麻醉及手术操作的影响,术后胃肠道正常蠕动及排泄功能不能立即恢复正常,以及病人正常的排便,排气等生理反射暂时受到抑制,在这段时间内,胃肠道内的消化液,粪便以及气体等不能及时的排出体外会在肠道内积聚,从而可引起腹胀症状。
      那术后怎么能缓解腹胀呢?
      术后腹胀的治疗目的是促进胃肠蠕动和肛门排气恢复正常,可以通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。纠正水、电解质紊乱,水、电解质平衡紊乱,特别是低钾血症,使胃肠蠕动减弱,轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药;重症患者应静脉滴注10%氯化钾。目的是恢复胃肠蠕动功能。其次,手术后腹胀患者应注意日常护理,术后尽早下床活动,保持大便通畅,对防止或减轻腹胀有一定的积极作用。
      也可采用一些我们医院独特的中医疗法来缓解腹胀,如四物子封包加热热敷,它是由大青盐,炒莱菔子,炒芥子,炒紫苏子,制吴茱萸五种中草药组成。隔物灸法中的通腹灸法,也可缓解腹胀。且治疗效果显著。
      那如何进食及活动可以减轻腹胀呢?
      手术后腹胀的患者应禁止进食,待腹腔内脏器损伤恢复及肛门排气后给予少量流质饮食,一段时间后若无腹胀加重可过度到半流质饮食,如米粥、汤类、面片等,然后再过渡到正常饮食,注意均衡饮食,促进恢复,如鸡蛋、瘦肉等,进食蔬菜、水果,提供丰富维生素,保持大便通畅,避免用力排便。尽量减少食用容易产气的食物,如豆制品食物,以防进食不易消化,引起便秘。 
      术后应尽早下床活动,以利早日康复若暂时下床活动困难,可在床上或床边进行适当活动,活动时应量力而行,循序渐进,家属陪伴。需要卧床的病人,应在我们的指导下进行床上活动,促进胃肠功能恢复及肛门正常排气。术后3天可适量在床边活动,但注意起床一定要缓慢,避免出现头晕,避免伸懒腰、搬、提、扛等负重活动,术后1周可恢复正常活动。
      注意术后引流管和胃肠减压管的护理,保持引流管通畅,避免挤压和脱出。
      保持大便通畅,避免用力排便,若出现排便困难,可咨询医师给予软化大便药物辅助排便。

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