糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。

      糖尿病酮症酸中毒的主要表现是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的，多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；若未及时治疗还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至出现昏迷。糖尿病酮症酸中毒和胰岛素的产生和作用障碍密切相关，多见于1型糖尿病。2型糖尿病也可因为感染、用药或饮食不当及其他疾病诱发糖尿病酮症酸中毒。

      糖尿病酮症酸中毒有哪些诱发因素？

      1.急性感染为最常见的诱因。

      2.胰岛素使用不规范擅自减量或停用。

      3.饮食不当高糖、高脂、酗酒。

      4.精神刺激过度激动、压力过大等。

      5.其他

      呕吐、腹泻、心肌梗死、脑卒中、手术创伤、妊娠、分娩。

      糖尿病酮症酸中毒有哪些典型症状？

      1.发病初期

      糖尿病多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；

      2.病情恶化

      2～4天可出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕脑胀、精神萎靡嗜睡、呼气烂苹果味；

      3.病情进一步加重

      可出现严重脱水症状，包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉快而弱、血压下降、四肢冰冷；

      4.病情进入危重状态

      各种反射迟钝甚至消失，出现意识模糊，最终昏迷。少数患者表现为腹痛，应多加注意。

      糖尿病酮症酸中毒患者在住院期间主要是纠正酸中毒，症状改善后即可出院，而更加重要的是出院后仍需积极治疗糖尿病，监测血糖、酮体，谨遵医嘱，规范使用降糖药物，养成良好的饮食习惯，进行身体锻炼。应该合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、注意调节心理。

      患者及其家属一起了解疾病知识，并共同做好生活方式的调整和管理。

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