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【医学科普】糖尿病酮症酸中毒

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      糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,是高血糖危象的一种,是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。
      糖尿病酮症酸中毒的主要表现是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的,多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重;若未及时治疗还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少,甚至出现昏迷。糖尿病酮症酸中毒和胰岛素的产生和作用障碍密切相关,多见于1型糖尿病。2型糖尿病也可因为感染、用药或饮食不当及其他疾病诱发糖尿病酮症酸中毒。
      糖尿病酮症酸中毒有哪些诱发因素?
      1.急性感染为最常见的诱因。
      2.胰岛素使用不规范擅自减量或停用。
      3.饮食不当高糖、高脂、酗酒。
      4.精神刺激过度激动、压力过大等。
      5.其他
      呕吐、腹泻、心肌梗死、脑卒中、手术创伤、妊娠、分娩。
      糖尿病酮症酸中毒有哪些典型症状?
      1.发病初期
      糖尿病多饮、多食、多尿和乏力等症状加重;
      2.病情恶化
      2~4天可出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕脑胀、精神萎靡嗜睡、呼气烂苹果味;
      3.病情进一步加重
      可出现严重脱水症状,包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉快而弱、血压下降、四肢冰冷;
      4.病情进入危重状态
      各种反射迟钝甚至消失,出现意识模糊,最终昏迷。少数患者表现为腹痛,应多加注意。
      糖尿病酮症酸中毒患者在住院期间主要是纠正酸中毒,症状改善后即可出院,而更加重要的是出院后仍需积极治疗糖尿病,监测血糖、酮体,谨遵医嘱,规范使用降糖药物,养成良好的饮食习惯,进行身体锻炼。应该合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、注意调节心理。
      患者及其家属一起了解疾病知识,并共同做好生活方式的调整和管理。
      老年病二科门诊地址:莱州市中医医院门诊综合楼二楼210室
      门诊电话:0535——2279009
      老年病二科病房:莱州市中医医院门诊综合楼七楼西
      科室电话:0535——2279195

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