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【医学科普】急性踝关节损伤的处理小技巧

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      急性踝关节损伤是临床上常见疾患,也是关节损伤中发病率最高的一种。主要是由高空坠落损伤、扭伤、重物压迫损伤等扭曲力或挤压造成的。一般而言,踝关节损伤后患者会出现比较严重的疼痛和肿胀,由于行动不便,给患者的日常生活带来了极大的痛苦,那么发生踝关节损伤时,到底该如何诊治呢?
      踝关节的损伤机理
      踝关节扭伤以外侧副韧带损伤最为常见。这是由于外踝较内踝长,内侧的三角韧带比外侧的3条韧带坚韧,因此踝关节内侧受到较强的支撑。从而导致足的内翻幅度较外翻幅度大。此外,位于小腿内侧支配足部的肌肉群如胫骨前肌、胫骨后肌均强大有力,能够使踝关节的内侧处于稳定的状态,防止其外翻移位;相反,小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对较弱,因此踝关节受到向内的牵引力较大。这些特点是踝关节易发生内翻而造成其外侧副韧带损伤的重要因素。 
      症  状
      1.急性期:
      (1)肿胀;
      (2)疼痛;
      (3)瘀斑;
      (4)活动受限;
      (5)严重患肢不能负重行走。
      2.慢性期:
      (1)不稳:不稳感、易反复扭伤;
      (2)疼痛。
      急性损伤处理方法
      (1)冰敷:可用冰袋冰敷半小时,最好是液态的冰袋,更贴合患处,注意不要冻伤,可适当用毛巾包住冰袋;
      (2)止痛消炎软膏外敷:在患处,以红肿的大小范围,均匀涂于止痛消炎软膏,以棉垫覆盖;
      (3)绷带加压包扎:在棉垫外面绷带以“八”字形加压包扎固定患肢的踝关节,嘱患者注意观察患肢的末梢循环。绷带包扎时要注意方向,如外侧韧带损伤时,使踝关节处于轻度外翻背伸位,内侧韧带损伤时则反之;
      (4)制动、抬高患肢:在早期一定要尽可能减少患肢关节活动。白天坐着可以将患肢翘在桌子上,晚上睡觉时患肢下垫类似枕头样的软垫;
      (5)热敷:72h后可以用热毛巾,热水袋等热敷,也可以做理疗、按摩、针灸等。约1~2周后可以进行功能锻炼。

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