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莱州市中医医院 成功完成首例先天畸形寰枢椎脱位术

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        近日,莱州市中医医院骨伤二科,在北京中日友好医院脊柱外科医学博士韦竑宇副主任医师的协助下,完成首例颈椎后路切开复位减压融合寰枢椎椎弓根螺钉内固定术。
        据了解,病人王先生因先天发育性枢椎齿状突不连,导致寰枢椎不稳,随时可能出现脱位及脊髓损伤,记忆中曾多次出现过由于颈部活动不当,突然导致肢体麻木甚至无力的情况,未予在意。此次由于不慎摔倒,导致原本就已不稳的上颈椎加重,出现脱位,后方脊髓损伤,出现四肢不全瘫痪,伴有二便障碍,遂慕名来到我院骨伤二科要求手术治疗,在韦竑宇教授的指导下,由骨伤二科科主任陈洪杰副主任医师主刀,经主管医生仲盛惟主治医师等医护人员的密切配合、共同协助下,手术历经2个多小时,顺利完成,达到了预期的效果。
        颈椎共分为7节,上颈椎专指第1-2节,第1节又称寰椎,第2节又称枢椎,二者共同构成寰枢关节,颈椎旋转活动度的50%由其完成。因此处位置较高,后方椎管内脊髓由延髓(呼吸循环中枢)延续而来,两侧毗邻椎动脉(属于颈部大血管,上行进入颅底汇合成基底动脉供应脑部),且有颈神经穿过,另外变异较多,一旦存在发育异常、外伤骨折脱位或者炎症肿瘤侵犯,可能出现四肢瘫痪甚至直接危及生命,以往被称为“手术禁区”。随着医学技术的发展,先进器械的更新换代,现在上颈椎手术的技术水平也逐步提高,同时手术的风险也相对降低,即便如此,目前国内很多综合性医院脊柱外科在上颈椎领域仍少有涉足。
        市中医医院骨伤二科曾于2014年独立为一例枢椎齿状突骨折的病人实行后路切开复位寰枢椎椎弓根螺钉内固定术,手术成功,术后病人恢复良好。此次因患者先天发育异常、手术难度大,故邀请北京专家协助,通过手术干预,可以消除这种由于发育畸形导致的不稳,另外适当减压释放脊髓空间,为损伤的脊髓提供一个静态恢复环境,避免了后顾之忧,大大提高了生活质量。这一手术的成功实施,标志着市中医医院脊柱骨科专业在上颈椎领域又迈出了崭新一步。
(王璀琳 仲盛惟)

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