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【医学科普】如何应对子宫内膜薄

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      子宫内膜是孕育生命的温床,是胚胎扎根发芽的地方,就像种地,种子播撒在肥沃的土壤里才有助于生长,如果土地贫瘠,虽然也有可能开花结果,但结局也许就不是那么理想了。
      一般认为,月经期做超声检查时,子宫内膜厚度应为 1~4 mm,增值中期为 4~8 mm,增值晚期为 8~14 mm,分泌期为 7~14 mm,子宫内膜厚度<6 mm, 妊娠的可能性极低。
      子宫内膜薄的原因
      1.全身原因
      女性内分泌系统功能异常、年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,体内激素水平异常,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻,均可影响子宫内膜正常生长。
      2.局部原因
      炎症、结核:各种急性或慢性感染或子宫内膜结核破坏了子宫基底层,即使感染治愈,也会由于纤维化影响基底层功能。
      3.宫腔操作史
      临床上影响子宫内膜的操作包括刮宫、宫腔镜下肌瘤切除、子宫内膜息肉摘除及穿透宫腔的腹腔镜下子宫肌瘤切除术等均可能损伤子宫内膜,导致内膜菲薄、宫腔粘连。宫腔内形成广泛瘢痕及粘连带,更严重者甚至导致宫腔封闭。
      4.药物影响
      促排卵治疗的氯米芬因抗雌激素作用可影响子宫内膜生长,长期使用避孕药也可导致子宫内膜变薄。 
      除了上述这些因素,还有一些患者检查内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,一切正常,但做宫腔镜检查时仍然发现子宫内膜很薄,这种情况叫做称为特发型薄型子宫内膜,可能与自身内膜雌激素受体的基因多态性有关。
      1.病因治疗
      对于存在明确病因的子宫内膜薄的患者,首先进行对症治疗。
      2.药物治疗
      雌激素、生长激素(GH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、己酮可可碱联合维生素 E、 西地那非、低剂量阿司匹林、粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)等。
      3.其他治疗
      底仿生物电刺激、机械刺激术。
      相对于治疗,不如保护好子宫内膜,如果子宫内膜基底层遭到严重破坏,则很难修复。所以,重要的是预防,应尽量减少对子宫内膜的损伤,减少不必要的宫腔操作。
      莱州中医医院妇科门诊:三楼东319、320诊室门诊电话:0535–2279872
      李节良主任坐诊时间:周一~周六,早8:00~10:00

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