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【医学科普】常见癌痛误区

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      随着癌症的发生率逐年提高,癌痛的发病率也如影随形。我们知道,癌痛是癌症、癌症相关性病变及抗肿瘤引起的疼痛,从罹患癌症的那一刻,癌症患者不可避免遭受到疼痛的袭击。
      今天想和大家聊的是止痛药物治疗目前最常见的12大误区。
      误区一:止痛药只有到忍受不了的时候才用
      事实上,除了呼吸、脉搏、血压、体温这四大生命体征,第五大体征就是疼痛。
      就像呼吸急促或者呼吸停止,血压没有了或者血压高都需要警惕一样,如果感到疼痛也是需要警惕并且治疗。
      只要有异常的疼痛就要治疗,绝不能忍受!
      如果疼痛忍的时间过长,会降低身体抵抗力、免疫力,胃肠功能也会下降,使患者百病丛生。所以现代医学的观念是,有了疼痛症状要就医,不要强忍着。
      误区二:非阿片类药物比阿片类药物更安全
      需长期镇痛治疗者用阿片类药更安全有效。阿片类药镇痛效果显着,无封顶效应,长期服用对胃肠道、肝肾功能的影响远小于非阿片类镇痛药物。
      误区三:镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
      镇痛目标是缓解疼痛、改善功能,达到无痛睡眠-无痛休息-无痛活动。
      误区四:不愿意使用阿片类药物,害怕药物“上瘾”
      长时间的非医疗性用药称为药物滥用,药物滥用后可形成耐受性和依赖性。恶性肿瘤患者在医生的指导下用药,不属于药物滥用后的成瘾。并且用药剂量一般不会很大,规范化用药“成瘾-风险低”(<4/10000)。
      误区五:使用止痛药出现呕吐、便秘等症状,立即停药
      有些药物,比如阿片类药物,的确可引起恶心呕吐、便秘等副作用,但这种现象会有一个耐受过程,在用药初期,我们可以针对这些症状做一些对症处理,随着用药时间延长,除便秘以外的其他副作用大部分会减轻或消失。因此,出现症状时不建议立即停药。
      误区六:不能吃药的患者可以注射杜冷丁
      患者可能会说:“我不想吃吗啡类药物,打杜冷丁多方便。”这是一个非常错误的观念。
世卫组织明令禁止慢性癌症患者用杜冷丁止疼,长期肌肉注射杜冷丁会引起各种副作用,比如躯体不适、疼痛控制能力下降、成瘾等。
      误区七:阿片类药物是不是要终身服用
      不可否认,现代医学治疗中有相当一部分或者大部分癌症是不能够根治的,患者需要带瘤生存。在癌这个“根源”不断的情况下,疼痛也会长期存在,所以阿片类药物可能会用很长时间。
      阿片类药物能有效控制疼痛,是非常好的药物。如果没有阿片,忍痛扛着的话,人体很快就会因为疼痛而吃不消。但如果患者通过良好的治疗,比如抗癌治疗、康复治疗、姑息治疗、疼痛治疗,使得疼痛的程度降下来,那阿片类药物就可以减量甚至停用,不需要终生服用。

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