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【医学科普】麻药真的影响伤口愈合吗?

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      现在手术,很多病人术前都会有很多疑虑,病人之间也会流传很多不实的传言。其中小编印象深刻的传闻就是“打麻药,对伤口不好,能不打就不打”。
      你说是不是因为“关二爷刮骨疗毒”的神勇传说对国人影响太深,还是对麻药副作用的一知半解,有的男性甚至把拒绝打麻药看做勇敢,刚强的象征,尤其是有那么几个女同胞在场时,这类患者在急诊室经常见到,不过,当女性同伴离开诊室,医生拿起剪刀,针线再次问他:“到底要不要来点麻药,要不我怕你熬不住”时,对方一般也就怂了。
      当然有的媒体曾经也以“谁谁不打麻药做手术”来报道甚至夸奖一个人的坚强和勇敢,这类观念影响面实在太广,以致现在手术,要花很长时间来向患者和家属来交代麻药麻醉的意义和副作用,即便是最小的局麻手术,医生解释完了,麻醉师还要再从头事无巨细的解释半天。那么,打麻药到底会不会影响伤口愈合?做手术,主动拒绝打麻药,到底是不是明智的抉择哪?
      打麻药不会影响伤口愈合
      麻药并不是毒药,它们大多数只是通过阻断疼痛感产生中的某个或某些环节,让患者暂时感觉不到疼痛。这种干预是暂时的、可逆的,等待麻醉药散去后又会回到正常。不仅是局部麻醉药如此,椎管和全麻药物也差不多。
      尽管对于儿童、孕妇等特殊群体来说,短时间多次手术麻醉可能会有影响,但一方面,这种影响并不是针对伤口的,另一方面,发生影响的情况也很少,我们不能因噎废食,因此拒绝麻醉。毕竟不麻醉的话,疼痛这种刺激,可能是对身体更有害的。
      实际上,影响伤口愈合的原因有很多,比如:医生手术技巧,致病微生物引起的伤口感染、患者肥胖、本身有糖尿病等基础疾病患者患者营养不良。所以,减肥和控制血糖比可比纠结打不打麻药重要多了。
      在众多影响伤口愈合的危险因素中,是没有麻药的。
      打麻药反而会促进伤口愈合
      除了前文所说的过度疼痛会引起疼痛性休克这种严重并发症以外,普通百姓所不知道的是:疼痛本身会刺激机体产生应激反应,尤其是术后持续的疼痛所带来的持续应激反应,都是会显著影响伤口愈合的!
      所以,手术中的合理的麻醉,并集合手术后合理的镇痛是非常有益于伤口愈合的。
      除此之外,手术后大都需要患者进行康复锻炼,而这个时候如果疼痛,是会严重影响术后康复锻炼的。
      相反,那些术中麻醉和术后镇痛效果良好患者,可以在术后很早就下床活动。这不仅有利于肢体功能的锻炼,还能促进循环和肠胃道功能恢复。
      除此之外,夜间的无痛更有利于睡眠,充足的睡眠对于伤口的愈合至关重要。
      总结
      “打麻药对伤口不好、有副作用、影响愈合”,这类说法都是谣言。
      麻醉镇痛药物不仅不会妨碍伤口愈合,还会促进伤口愈合。如果医生经过评估建议麻醉后手术,患者完全没有必要主动拒绝。

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