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【医学科普】为什么骨折要用夹板固定?

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      夹板固定法开创于公元4世纪,《葛氏方》已载有竹简固定法,隋代巢元方《诸病源候论》强调治疗骨折要“善系缚”。唐代蔺道人治骨折,骨干骨折用杉树皮固定;关节处骨折用绢帛麻绳包扎固定,固定后要时时作关节屈伸运动。这种固定骨折局部而不固定上下临近关节,并时时作关节活动锻炼的原则与方法,就成为夹板固定法的独特技术。
      对于前臂或者是股骨、上臂,包括股骨、胫骨,这些长骨干的骨折,可以用夹板的固定,夹板固定是中医治疗长骨干骨折的一种长期使用的方法,使用夹板固定的目的,主要是为了骨折端的稳定性,帮助患者制动,减轻疼痛,在相对静止的条件下,保持功能体位。同时也能够促进骨折的愈合,防止移位的发生。
      小夹板外固定的注意事项包括:
      1.将患肢适当抬高。躺下去的时候要超过心脏,上肢要屈肘90°悬吊,下肢要放一枕头或下肢垫,将下肢抬高,抬高以后有利于血液循环,有利于患肢肿胀的消退;
      2.要密切关注固定的肢端的血运、感觉,防止压迫血管、神经,造成严重的并发症;
      3.髋关节固定时,夹板压的骨突的部位也有压垫进行保护,因为如果压的久了,骨突部位皮下组织比较少,肌肉比较少,容易产生皮肤压疮,产生严重并发症;
      4.夹板固定以后,要及时调整扎带的松紧度。因为固定以后,肢体可能出现肿胀,肿胀也有可能消退,如果肿胀加重,就要少松弛,如果肿胀消退,就要绑紧。固定以扎带上下移动1cm为度;
      5.固定以后,要鼓励患者适当的进行肢体功能锻炼,促进骨折的愈合;
      6.要及时复查,动态观察骨折的位置,判断骨痂生长情况,防止骨折再移位。

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