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传说中的药物公敌

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      又到吃西柚的季节啦!西柚,又名葡萄柚,是四大柑橘类群之一,原产于拉丁美洲,在如今的国内市场也很普及。西柚汁富含多种维生素、微量元素,糖分含量较少,口感甜中微苦,深受许多消费者的青睐。可它却被誉为“药物公敌”!为什么小小西柚有这么大威力?都有哪些药不能和西柚同吃?别急,今天都帮你整理好了。
      那么,西柚会增加哪些药物的副作用呢?为什么会造成这样的影响呢?
      口服药物进入体内时,它们可能被肝脏中的酶分解或在小肠中通过转运蛋白吸收。而西柚会引起这些酶和转运蛋白的改变,导致体内药物浓度过高或过低。     
      西柚中含有呋喃香豆素,能够不可逆地抑制肝脏中的细胞色素P450酶(如CYP3A4),从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积,引起药效过强,加重不良反应,甚至造成中毒。
      另外,西柚中含有黄酮类物质,能够抑制小肠粘膜上皮细胞的有机阴离子转运肽(OATP),限制了吸收,导致体内药物的量减少,达不到应有的疗效。
      比如,高血压患者服用降压药后,原本药效刚好,但服用西柚后,药物吸收会增多,血压就会降得过低,从而出现头晕、眼黑、腿软、冷汗、心悸等种种不良后果;再比如,用于过敏治疗的抗组胺药物,要是用药前后吃了西柚,药物作用会减弱很多。
      那么与西柚存在相互作用的常见药物有哪些呢?
      其它橙柚类水果会发生类似反应吗?
      答案是肯定的。
      不过,不同药物的代谢途径、比例各不相同,体内酶和转运体的数量也因人而异。而且,食用量的多少,也对药物相互作用的影响有所不同。
      一般来说,药品的说明书【禁忌】、【相互作用】或【注意事项】中会标明西柚或者其它水果与药物配伍产生的影响。但由于实际数据收集有限,有许多药品的说明书中都会标明“尚不明确”,或者其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目。在这种情况下,也需要谨慎食用。
      为了保证用药安全,建议服药前后72小时内,不要食用西柚。如果平时会食用西柚或者橙柚类水果,大家应主动向医生或药师咨询药物相互作用等相关信息。

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