6分钟步行试验（6MWT），是让患者采用步行运动的方式，测试其在6分钟内承受的最快速度行走距离。主要用于评价中重度心肺疾病患者治疗干预的疗效，测量患者整体的心肺功能状态，可作为临床重点观察指标，也是患者生存率的预测指标之一。如果不能早诊断早治疗，将给患者健康带来很大伤害甚至危及生命。所以了解患者心肺功能，了解心力衰竭程度，通过6分钟步行试验，可以让评估更加简单，并以此指导患者心肺康复。

      心脏康复中心新引进6分钟步行试验监测系统，可获取患者运动前、中、后全过程的生理参数监测，有效评估患者心肺功能。根据步行距离可以将心肺功能分为4个等级，1级：小于300米；2级：300-374.9米；3级：375-449.5米；4级：大于450米。级别越低心肺功能越差，心衰患者1年死亡率与6分钟步行实验的步行距离明显相关，步行距离小于300米、300-450米、大于450米的患者死亡率分别为57%、24%、8%。

      6分钟步行试验有充足的文献证据支持：

      1.广泛适用于心衰、慢阻肺、冠心病和老年体弱病人的预后判断和康复治疗。

      2.与运动峰值摄氧量(VO2)相关性好(r=0.73)，可预测及提供与运动峰值耗氧量相似的预后信息。

      3.6MWT和最大运动耐力有关，6分钟步行距离与患者的再住院率和死亡率密切相关。

      4.6MWT与纽约NYHA心功能分级相关，不同NYHA分级的患者，其6MWT变化明显，且NYHA分级越高，6MWT越短，因此认为6MWT可以评估患者心力衰竭程度。

      5.在6MWT中，较低的动脉氧饱和度是COPD恶化和预后的重要指标。

      6.6MWT与呼吸功能，第一秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺部CO弥散能力以及生活质量相关。

      6MWT适用人群：

      对不能进行心肺运动试验的患者，可以进行6MWT评估患者的心肺功能，便于康复处方的制定及疗效评估。

      1.心血管疾病

      高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压、起搏器安装术后、心力衰竭。

      2.慢性肺部疾病

      慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、支气管哮喘、肺间质纤维化。

      3.代谢性疾病

      肥胖、糖尿病、代谢综合征。

      4.老年体弱人群。

      5.手术前后心肺功能评估。

      测试前患者准备

      1.穿着舒适，穿适于行走的鞋。

      2.患者应继续应用自身常规服用的药物。

      3.在清晨或午后进行测试前应少许进食。

      4.试验开始前2小时内应避免剧烈活动。

      5.可以使用日常的行走工具(拐杖等)。

      6分钟步行试验操作简单，容易接受，适合于年老体弱以及中重度心肺疾病患者，比相对剧烈的心肺运动试验（CPET）能更好反映患者的日常活动量，完善了心肺功能的评估方法，我院心脏康复中心将更好的开展规范专业的心肺康复，最终实现提高患者生活质量及延长寿命的目标，助力2030健康中国。

      心脏康复中心 任芮萱 王宏 

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