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肾上腺你了解多少?

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      肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,位于两侧肾上方,左右各一,故名肾上腺。肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质,其分泌的各种激素,对于维持人体生命活动具有重要意义。肾上腺皮质分为球状带,束状带,网状带。球状带分泌盐皮质激素,主要为醛固酮,调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质激素,主要为可的松和氢化可的松,调节糖,脂肪,蛋白质的代谢。网状带主要分泌性激素,也可分泌少量的糖皮质激素。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,前者主要作用于心脏,使心跳加快,加强,后者作用于小血管平滑肌,使其收缩,血压上升。
      人们在查体过程中被告知发现肾上腺肿物,这个时候该怎么办?首先我们先大概了解一下肾上腺的主要功能:
      在组织学上肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质:
      1、皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素;
      2、髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素;
      这些激素对人体正常生命体征的维持,以及应激反应和性功能都有非常重要的意义。
      肾上腺肿物中绝大部分均为良性肿瘤,而且大部分为无功能腺瘤,所以当我们拿到检查报告时先别过度担心;但是,也不可忽视!毕竟仍有少部分结节与亚临床内分泌功能肿瘤或恶性肿瘤有关。所以,发现肾上腺肿瘤均应及时到医院做进一步的检查,增强CT或核磁是鉴别肾上腺肿瘤良恶性以及病理类型的主要检测手段;化验测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物,来帮助判断有无内分泌功能。
      经上述检查后,我们就知道不同肾上腺肿瘤的处理方法。
      无功能的肿瘤:
      1年到医院复查一次,观察结节变化就可以。无功能结节不是终生不变的,最好连续4-5年每年复查一次。4-5年后如结节没变化,可以适当调整复查频率,2-3年复查一次即可。如发现肿瘤过大,需至医院手术切除。
      有内分泌功能的意外瘤:
      会分泌额外的肾上腺激素,可能出现一些相关的临床症状,比如难治性高血压,血糖升高,不明原因低钾血症,高钙血症等情况,考虑诊断为功能性腺瘤。功能性腺瘤不可忽视,长期不治疗会对身体造成严重损害。目前治疗功能性腺瘤,主要通过微创手术切除肿瘤及术后的的内分泌调整,效果比较好。
      发现肿瘤是恶性肿瘤:
      需要更进一步的检查,判断肿瘤是原位肿瘤还是转移瘤,以便更全面的抗恶性肿瘤治疗。

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2022-09-16 11:06
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