又到了一年中柿子丰收的季节，对于不少人来说，甜甜的柿子成为了最受欢迎的时令水果之一。柿子虽然浑身都是宝，但是在食用的时候还是要有所节制的。由于柿子中含有大量的鞣酸、果酸以及膳食纤维，如果空腹吃柿子，这些物质就有和能和胃中的胃酸相结合发生反应，容易形成结石。

      胃石症的病因

      胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。柿胃结石的成因一般认为是柿子含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块；山楂富含果胶，在适合的PH值下可发生胶凝，在胃内凝结成块而发生结石，进一步的研究证实，空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是山楂胃结石发生的主要诱发因素。

      胃石症的症状

      胃石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀，钝痛，反酸，烧心；部分病人可合并胃溃疡；1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征，生活在产柿地区，并有空腹吃大量，特别是涩柿子的历史，一般诊断即可明确。若对诊断有怀疑，可行X线胃造影或胃镜检查。

      胃石症治疗

      1.药物治疗

      选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，也可同时加服等量的发泡剂，加强疗效，缩短疗程。

      2.纤维内镜下碎石

      应用纤维内镜治疗胃石发展很快，联合方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。

      3.外科手术治疗

      胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。

      胃石症预防

      1.避免空腹进食大量柿子、黑枣、山楂等，克服嚼食毛发的怪癖，积极治疗胃肠动力性疾病以防胃石再形成。

      2.食用柿子等容易引起胃石的水果时，不要同时饮过热、过多的水。

      3.柿子、黑枣、山楂不要同时食用，也不要和含酸高的水果同时食用。

      4.吃柿子、黑枣、山楂避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜这些蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物。

      莱州市中医医院内镜诊疗中心咨询电话：2279209