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谈瘤不色变,一起聊聊脂肪瘤

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      彩超报告单上写出脂肪瘤,患者常常会感到害怕、恐慌,毕竟瘤可能演化为癌。对于脂肪瘤,不需要太惊慌,多数通过一个小手术进行切除,就能很好的恢复。接下来,一起了解一下,什么是脂肪瘤?
      脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,发病年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。可发生于身体任何有脂肪的部位。按照脂肪瘤发生的部位一般分为浅表脂肪瘤(局限于皮下)和深部脂肪瘤(发生于机体深部)。浅表脂肪瘤,顾名思义发生于浅表,患者经常容易摸到,常见的部位有肩部、背部、颈部、躯干、四肢、臀部等。深部脂肪瘤多发生在肌肉间隙,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼,常见的部位有腹腔、肠管、骨骼、肾脏等。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。
      常见病因
      脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。但目前比较公认的观点是认为与“脂肪瘤致瘤因子”有关。正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态,不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,形成脂肪瘤。
      易发病人群
      1.过量饮酒,吃过多肥肉、动物内脏、蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。治疗宜解热除湿,健脾和胃,软坚散结。
      2.工作压力太大,经常生气和心情烦闷的人群。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。治疗宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。通过治疗打通经脉,疏通经血,消散脂肪瘤。
      3.时常熬夜、思考问题过多的人群。因为伤及脾胃,使脾失健运,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即"脂肪瘤",治疗宜益气健脾,调理阴阳平衡,软坚散结。
      临床表现
      浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发,大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢,质地柔软,推之活动度良好。很少引起疼痛,出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。
      深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状,取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。
      脂肪瘤常见于肥胖者,而且在体重快速增加时其体积也增大,但相反的,在体重严重下降时,脂肪瘤并不随之缩小。
      影像学检查
      典型脂肪瘤的超声表现:
      边界清晰(约60%) 或不清晰(约40%) , 活动度好。
      形态规则(圆形、椭圆形、梭形)。
      脂肪瘤的回声特征与内部脂肪成分及其他结缔组织成分所占比例及排列有关。低中回声光团,内可见稍强回声条带,呈交织状或散在分布;高回声光团,内部回声较均匀。
      后方回声无改变或稍增强。
      探头加压检查时可有轻微形变。
      CDFI内部一般无血流信号。
      CT:显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块,主要用于排查感染、血肿、其他恶性肿瘤等。
      MRI:可以生成身体内部的高分辨率图像,有助于初步判断体内深部肿块性质。
      治疗
      对于直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需特殊处理,只需定期随访观察即可。对于脂肪瘤较大或者随着时间的推移脂肪瘤不断增大,伴有疼痛、表面破溃等不适感时,就需要提高警惕并尽早去医院治疗,切除病变以防止癌变。深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。
      脂肪瘤患者饮食推荐
      1.注意低胆固醇饮食。
      2.多吃蔬菜和新鲜的水果。
      3.注意规律饮食,营养均衡。
      脂肪瘤患者饮食禁忌
      1.注意限制辛辣等刺激类的食物。
      2.建议戒酒戒烟,以免刺激机体,使原有的脂肪瘤增长、变大。
      3.避免进食高胆固醇的食物,如动物内脏等。
      关于脂肪瘤,就说这么多,保持心情舒畅,适度运动,做好预防保健,保障身体健康。

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