房颤，即心房颤动( atrial fibrillationAF)是最常见的快速型心律失常之一。据统计，我国房颤发病率约为0.74%。

      房颤患者常见的表现有心悸、胸闷等，轻则影响患者活动能力，重则危及生命，包括导致持续加重的心力衰竭、诱发心脏骤停以及.并发脑卒中等。正确处理好房颤急性发作期，是改善房颤预后、降低房颤死亡率的关键一环。

      那么，房颤急性发生时，患者该如何自我急救呢?本文为大家一下房颤急性发作时的急救处理方式。

      首先要说明，急性房颤发作存在个体化差异，主要依据伴发的症状、生命体征稳定与否、此次房颤发作持续的时间、此次房颤发作的严重程度，以及伴发的基础疾病，选择合适的急救处理方式。

      一、单纯性房颤急性发作的自救处理

      如果是单纯性房颤，在没有合并其他基础心脏疾病的情况下，猝死的风险很低。

      房颤最主要的危害是:血栓形成。而且这种血栓极易脱落，它会顺着血液流动，栓塞到全身各处。可以出现脑血栓、肺动脉栓塞、下肢动脉血栓、肠系膜动脉栓塞等;心脏结构发生变化。长期房颤可以引起心.脏扩大，导致心功能下降，甚至引起心力衰竭。

      所以对于新发心房颤动，建议患者尽早到医院和专业医生共同制定抗凝治疗、控制心脏节律的个体化治疗方案。

      二、普通房颤急性发作的自救处理

      首先要明确，与房颤发生相关的高危因素有年龄、肥胖、吸烟、酗酒等。若房颤发作是由.上述因素引起的，则可通过杜绝以上诱因避免房颤发作。

      若房颤患者合并心肌梗死或心绞痛时，最关键的治疗措施便是积极治疗原发病，比如通过服用硝酸甘油、速效救心丸等药物扩张冠脉，便可以减少房颤发作时所导致的危害;另外，需要特别提醒的是，房颤发作的持续时间若超过48小时，那么并发脑卒中的风险就很高了，这时就需要积极使用抗凝药物治疗，若房颤发作时患者身边没有抗凝药物，则应立即前往医院进行抗凝治疗。

      三、阵发性房颤反复发作的自救处理

      阵发性房颤是老年人最常见的房颤类型，主要以心悸、气短、头晕以及胸闷为表现。该类房颤急性发作时，患者应进行以下处理:

      发作后在医生指导下尽早使用抗心律失常药物转复心律，或服用减慢心率的药物。服用上述药物后，一般情况下可转复为窦性心律;在房颤发作间歇期，应遵医嘱使用预防房颤发作的药物;遵医嘱服用抗血小板药物，防止血栓形成或脱落;另外，需要注意的是若阵发性房颤能在48小时内自行消失，此类房颤尚未形成血栓,不会对人体造成很大的伤害。但若阵发性房颤超过48小时仍未消失，就需要尽早拨打急救电话到附近医院接受药物复律或电复律。而对于反复发作的房颤，患者需遵医嘱服用口服药物。

      最后需要提醒大家的是，在房颤发作时，首先要保持镇静，避免焦虑、烦躁等紧张情绪，以免加重病情。

      心病一科

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