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切了子宫后,我还是女人吗?

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      子宫是女性生殖器中的一个重要器官,除了具有产生月经、完成生育以及参与内分泌等功能外,还可以起到一定的保护作用,让女性的身体避免细菌感染,维持身体的内分泌平衡。然而很多女性,由于子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等原因需要接受全子宫切除手术。
      全子宫切除手术切掉了哪些器官和组织?切了子宫会影响性生活吗?手术后需要注意哪些问题?今天,就跟大家聊聊全子宫切除的那些事儿。
      为什么我的子宫要被拿掉?
      1.子宫或其他生殖系统器质性病变
      良性疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜复杂增生,恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等,在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术的。
      2.其他系统性病变
      如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血、合并精神系统疾病无法生活自理等,经过医患双方慎重评估、讨论后,可以行全子宫切除术。
      手术是开腹还是微创进腹?
      两种手术方式都可以,具体选择哪种,要根据病人的具体病情、子宫大小和形状、周围粘连情况以及手术医生的技术能力等各方面因素决定,宗旨只有一个,那就是保证病人安全。腹腔镜和开腹手术的切除范围是一样的,不存在哪一种手术更好,只有更适合。
      全子宫切除术拿了我的哪些肉?
      全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来,有越来越多的研究显示,很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管,所以我们一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管,以预防将来可能的卵巢癌的发生。
      可以留下我的宫颈吗?
      很多患者会问:“我就是有子宫肌瘤,但我还年轻,能不能保留我的宫颈,就做个次全子宫  切除术呢?”
      对此,作为医生,仁者见仁智者见智。保留宫颈固然有它的好处:手术损伤减少,维持盆底的正常解剖,而且因为宫颈还留着,对性生活基本没有什么影响。但是,从医疗的角度讲,残端宫颈没事固然好,一旦出问题,如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等,处理起来可就大费周章了。因为之前次全子宫切除术造成盆腔粘连,影响了局部正常解剖结构,所以会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理异常困难,大大增加了手术的难度和损伤周围器官的可能性。因此,是否要保留宫颈,还需根据医患双方的讨论和意向决定。
      切了子宫我会变成“男人”吗?
      很多患者担心切除了子宫,雌激素就没有了,“就会像男人一样了”。真是这样吗?当然不是。
      子宫的功能最重要的有两个,一是月经来潮,二是怀孕生宝宝。分泌激素不是子宫的职责,而是卵巢的功能。卵巢主要有两个功能,一是分泌维持女性性征的性激素,二是排卵造就下一代。对于绝经后的患者,由于卵巢功能已经衰竭,而且绝经后卵巢癌发病率增加,我们会建议在切除子宫时一并预防性切除输卵管和卵巢。对于绝经前、卵巢还有功能的患者,只要卵巢没有病变,医生是不会切除卵巢的。显而易见,只要卵巢还在,分泌性激素的功能就会保留,自然不用担心切了子宫以后变“男人”了。
      切除子宫会影响性生活吗?
      广泛全子宫切除术中,部分阴道壁被切除,导致阴道缩短,会影响性生活。全子宫切除术中,仅切除宫颈,阴道并没有缩短,所以对性生活并无多大影响。
      手术后哪些东西能吃哪些东西不能吃?
      手术后胃肠道功能恢复需要一定时间,可以先吃些容易消化的食物,鸽子汤、黑鱼汤等都是可以吃的。在肠道功能恢复正常前,暂时不要吃容易造成胀气的食物,如牛奶、豆浆等,活血的食物也暂时不要吃。
      患者术后多久可以性生活?
      手术后,阴道顶端的伤口愈合需要时间,通常我们建议手术3个月以后再考虑性生活。
      手术以后需要定期复查吗? 
      如果保留了卵巢,建议每年进行妇科超声检查随访卵巢情况。如果因为宫颈癌前病变或宫颈癌等做的手术,需要根据医嘱定期进行阴道检查,因为阴道也有癌症复发可能。
      莱州中医医院妇科门诊:三楼东319、320诊室
      门诊电话:0535–2279872
      李节良主任坐诊时间:周一~周六,早8:00~10:00
      潘晓彦主治医师坐诊时间:周一~周六,上午7:30–12:00,下午14:00–16:30

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