鲁ICP备12028495号-1 24小时热线:(0535)2212368 欢迎来电咨询
 
版权所有 © 莱州市中医医院    网站建设:中企动力  烟台        鲁公网安备 37068302000116号

莱州市中医医院

新闻中心

资讯详情

不同骨折后应如何进行功能锻炼

浏览量
      骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻炼”。
      功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分,是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。
      功能锻炼能够加速局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止肌肉萎缩,关节僵硬等并发症。
      功能锻炼的原则
      循序渐进、动静结合、主动和被动相结合;主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动性。
      功能锻炼分期
      早期阶段
      骨折后1~2周内,局部反应明显,肿胀;促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。
      功能锻炼:以患肢肌肉主动舒缩活动为主。
      原则上:骨折上、下关节暂不活动。
      中期阶段
      骨折3~6周,骨痂已逐步生成,骨折处已有纤维连接,日趋稳定。局部肿胀反应消失,骨折端已稳定,接近临床愈合。
      功能锻炼:骨折上、下关节均可活动,活动的强度和范围逐渐增加,以防止肌萎缩和关节僵硬,必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。
      后期阶段
      骨折已达临床愈合标准,外固定已拆除。是功能锻炼的关键时期。
      关节活动范围已逐渐恢复正常,主要通过肌肉和关节锻炼,逐步恢复肢体功能,对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉,需要针对性进行锻炼,早日恢复正常功能。
      疾病分类与功能锻炼
      下面,我们将从上下肢骨折、髋关节置换、膝关节置换等几个方面讲解其术后功能锻炼方法。(附赠关节脱位功能锻炼方法)
      上肢骨折包括:锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折。
      下肢骨折包括:股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨折。
      上肢骨折 
      锁骨骨折
      功能锻炼方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
      骨折后两周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。
      骨折后三周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习。
      骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动。
      患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
      肱骨干骨折
      功能锻炼方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。
      肩、肘关节的活动:伤后2~4周除继续以上训练外,应逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。
      旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲90度以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。
      外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部。
      双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟,每天3~4次。
      尺桡骨骨折
      功能锻炼方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。
      肩、肘关节的活动同肱骨干骨折。骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力。
      下肢骨折
      股骨骨折
      包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折。
      股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨干骨折的功能锻炼方法相同,其中股骨粗隆间骨折的锻炼进程可适当加快。
      功能锻炼方法:骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3~4次,每次10下。术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。
      三周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双臂撑起上身和抬起臀部。
      在骨折恢复期,术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节;踝关节主动屈伸、旋转活动,以及下蹲起立。
      髌骨骨折
      功能锻炼方法:后早期疼痛稍减轻后,病人即可开始练习股四头肌静止收缩,髋、膝、踝、趾关节主动运动。
      固定后3~5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动,扶拐进行患肢负重练习。
      石膏固定的病人,4~8周可去除石膏,此时可做髌骨倾向被动活动,做主动屈膝活动练习,6~8周可负重行走。
      胫腓骨骨折
      功能锻炼方法:外固定后早期,疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动,髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
      外固定去除后,伤口愈合,可充分练习下肢各个关节活动,并逐步去拐行走。
      增加髋、膝、踝关节活动练习,可做起立与坐下练习,健肢站立,患肢做髋屈伸、内收。
      肩关节脱位
      即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习,每个动作重复5~6次,可每天增加抗阻练习和在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习,即病人用健侧肢体缓慢推动患肢做外展与内收活动,活动范围以不引起患肩疼痛为限。
      去除悬吊带后:①肩外展、后伸和外旋的主动运动练习,动作应缓慢、柔和,幅度逐渐扩大;②肩前屈、内收、内旋的练习。
      三周后病人可进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼,即病人弯腰90度,患肢自然下垂,以肩为顶点作圆锥形环转运动,开始范围小,逐渐扩大划环的范围。
      四周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼。即病人面对或健侧身体对墙而立,患手摸墙,用手指交替上爬直至肩关节上举完全正常。手高举摸头顶是指患侧手摸头顶后逐渐向对侧移动,患侧手越过头顶触到对侧耳朵,或锻炼用患手触摸对侧肩胛骨,使肩关节功能完全恢复正常。
      肘关节脱位
      固定期间可做伸指、握拳等锻炼,同时在外固定保护下做肩、腕关节的活动。
      外固定去除后,练习肘关节的屈伸活动,增强肘关节周围肌力。可利用握小球帮助锻炼。

+ MORE

新闻中心

【医学科普】天气骤冷,警惕脑卒中的发生
【中医科普】如何调护放化疗中的眩晕症状
2021年莱州市中医医院公开招聘第二批高层次人才简章
【中医科普】八段锦,带您强身健体
【专家坐诊】速约,省级胸外科专家每周三来莱州市中医医院坐诊!
上一页
1
2
...
334