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重视肺功能检查可及早发现慢阻肺

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      肺的性格很内向,平时“不疼不痒、不哼不哈”,可要是闹起脾气来,极易导致不可逆的后果。如果早期不积极控制,发展至中晚期会导致严重并发症甚至危及生命。
      一、什么是慢阻肺
      慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种常见的、可预防和治疗的疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流受限,其原因是气道和(或)肺泡异常,通常由大量暴露于有毒颗粒物或气体引起,并受宿主因素(包括肺发育异常)的影响。
      正值盛年,为什么爬个楼梯就会透不过气?
      其早期临床表现为咳嗽、咳痰、 胸闷、气短,随着病情发展进一步表现为呼吸困难,到中晚期会导致严重呼吸困难伴有胸廓胀满以及外周肌肉萎缩,食欲减退,精神抑郁等。
      二、如何发现慢阻肺?
      肺功能检查是诊断慢阻肺的金指标,也是慢阻肺严重程度的评估标准之一。
      检测肺功能时,医护人员要让受检者尽可能吸满气,吸到肺总量位,然后一口气用力快速吹出吹尽,也就是临床上所说的吹到残气位,恰恰是用“吹气”而不是“憋气”的方式来检测我们肺功能。肺功能检测中惟一一个憋气动作是用一口气法检测肺的弥散功能,也就是通常所指的肺的换气功能,只需要10秒钟的憋气时间。
      肺功能检测有各种复杂的指标,医生会根据各项指标做出相关解读。对于普通人群来说,最需要知道的就是最大用力肺活量(FVC)的检测。每一个人的用力肺活量的标准值是不一样的,肺功能仪会根据受检者的身高、年龄、性别、体重等,计算出这个人的正常值,一个人肺功能的好坏要与他自己的预计值比较,如果在检测中发现其用力肺活量低于预计值的80%,第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)低于70%(或低于预计值的92%),都属于不正常。
      三、专家提示以下人群要尽早开始、重点跟踪肺功能状况?
      首先是慢性咳嗽,咳痰和气短喘息等有呼吸困难症状者;
      其次是虽无呼吸道症状,但长期吸烟以及被动吸烟的人群;
      再就是在特殊环境中工作的人群,长期接触污染气体、粉尘、有害化学物质等,比如开矿工人、电焊工、环卫工、泥瓦匠、厨师等;
      最后就是有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢阻肺等家族史的人群。
      四、如何预防慢阻肺
      1.戒烟
      吸烟是慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病几率也越高。
      2.加强锻炼
      加强肺功能锻炼有利于预防慢阻肺。每次30分钟左右的跑步、骑单车或跳绳,能有效提高肺功能和改善协调能力。另外,也可以做吹气球的动作,对肺功能的锻炼也有效。
      3.注意营养的补给,增强免疫力
      在生活饮食上,应多摄入蛋白质,以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主;还要摄入足够的维生素,特别是维生素A和维生素C。
      4.慢阻肺的康复锻炼
      如果已患有慢阻肺,建议在缓解期可适当做些节奏缓慢的有氧运动,以改善呼吸功能,预防慢阻肺急性发作。
      例如八段锦或广播体操都是很好的选择。患者还可以学习缩唇呼吸和腹部呼吸,这样可以促进膈肌的运动,有利于新鲜空气的进入以及肺部废气的排出。
      缩唇呼吸方法
      缩唇呼吸方法是先快速深吸一口气,把嘴唇缩成吹口哨的形状(或鱼嘴状),然后一点点把气呼出来。吸气时用鼻子,呼气时将口收拢为吹口哨状,慢慢呼气;吸气和呼气的时间比例以1:2进行,以慢慢达到1:4为目标。这个方法可使气管支气管内产生压力差,防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。
      腹部呼吸方法
      腹部呼吸方法是吸气时让腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。患者可每天进行练习,每次做5~15分钟,每次训练以5~7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。
      腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难症状。对于慢阻肺患者来说,大有裨益。

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